枇杷|每天一片阿司匹林，身体是否承受得住？实实在在说出答案( 二 ) 咳嗽

目前对于阿司匹林在中老年人血栓预防方面的应用，主要有以下两种情况，应该考虑服用阿司匹林——

已有心血管疾病问题，就像前面老李已经确诊为冠心病的情况，或者已经发作过心梗的情况，这部分人群属于心血管疾病的极高危风险，出现血栓的风险非常高，在没有用药禁忌的情况下，长期服用阿司匹林，能够减低血栓风险，这种获益是明确的，就是应该用药的情况。
对于尚无心血管疾病，年龄超过45岁以上的中老年朋友，可以结合自身的血压、血脂、血糖情况，是否吸烟、肥胖，早发心血管疾病家族史，肾功能情况等综合评估自己的心血管疾病风险，如果属于高危风险的，也要注意血栓风险的预防，但这种预防，并不应该首选阿司匹林，如果通过生活调理，血压血脂等异常指标的控制，仍然无法将心血管疾病风险从高危降到中低危，同时身体没有没有高出血风险的前提下，才可以考虑使用阿司匹林来预防心血管疾病风险。

每天一片阿司匹林，长期吃身体受得了吗？前面我们已经谈了阿司匹林的主要用药风险，那就是长期服用阿司匹林带来的出血风险，除此之外，对于阿司匹林过敏的患者，有活动性出血问题的患者，服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药出现哮喘、血管神经性水肿的情况，都是阿司匹林的用药禁忌，这些情况，当然也都是不宜服用阿司匹林的，也就不存在长期吃的问题。
而如果我们身体没有用药禁忌，又确实属于需要长期服用阿司匹林的情况，每天都吃阿司匹林，身体能受得了吗？阿司匹林这个药物，如果了解其历史的朋友都知道，它的前身是来自于柳树皮的提取物，在化学家将其改构以后，才形成了阿司匹林，至今已有上百年的用药历史了。在用药安全性方面，如果是本身消化道出血风险较低，也没有阿司匹林用药禁忌的人群，服用这个药物可以说是比较安全的，不必过于担心长期服用的安全性问题。

有一种情况应该注意，本身已有心血管疾病，需要服用阿司匹林预防，但同时又有消化道溃疡，出血风险较高，这种情况应该怎么办呢？对于这种情况，如果消化道溃疡并没有出现活动期，也没有处于消化道出血的活动期，为了预防血栓的发生风险，阿司匹林还是应该吃的。在服用阿司匹林的同时，可以考虑服用胃黏膜保护药来减少胃出血风险，例如奥美拉唑，法莫替丁等药物，都是可以考虑结合情况配合阿司匹林服用的胃黏膜保护药。
胃黏膜保护药要吃多久的，相关指南指出，长期服用阿司匹林，发生消化道出血的高风险时间是第一年，因此，在服用阿司匹林的前12个月，对于有消化道高出血风险的患者，服用胃黏膜保护剂是比较合理的选择。另外在长期服用阿司匹林期间，也要注意多加观察，如果出现腹痛，恶心，呕血，柏油样便等情况，应该及时停服阿司匹林，并紧急就医处理内出血问题。
总而言之，对于长期服用阿司匹林，身体是否受得住的问题，多数情况下，对于已有心血管疾病的朋友，为了预防血栓的发生风险，服药的获益比较大，在注意用药风险的前提下，合理用药，其安全性可以保证的。
长期服用阿司匹林的其他注意事项除了前面谈到的用药禁忌，预防药物出血风险的问题，长期服用阿司匹林预防血栓，还需要注意哪些方面呢？我们简单来谈2点。

1、用药的选择