陈皮|抑郁和失眠是同一枚硬币的两面吗？中药|医生

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抑郁症和失眠症很常见，它们在某些症状的表现上也很相似。

有专家曾预测， 30％的中国人会出现抑郁症，而有40％的成年人会抱怨他们大多数夜晚都没有得到充足的睡眠，或一觉醒来并未感动精力充沛。 【陈皮|抑郁和失眠是同一枚硬币的两面吗？】那么就会有一个问题，它们两个当中哪个是鸡，哪个是蛋？抑郁症导致失眠，还是失眠导致了抑郁症？
判断一个人是否患抑郁症基本上是可以通过观察他的睡眠来诊断：许多抑郁症的最早症状之一是失眠——他们无法入睡，无法保持持久的睡眠：
深度睡眠是我们生产生长激素的地方，一个对记忆和决策至关重要的阶段，它可能会随着抑郁症的出现而消失；
觉醒和唤醒的次数急剧增加，睡眠变得高度分散；
REM（快速眼动）睡眠经常被打乱，快速的眼球运动可能既不稳定又密集。
当人们开始变得抑郁时，他们通常会将这归结为失眠。失眠是常见的，也并不是一件什么可耻的事情；而抑郁症就是一种“疾病” ，可以让你失去工作，自尊，伴侣甚至生命。
我看到过很多抑郁发作的人会去寻求安眠药；很多时候，在抑郁发作中，睡眠可能是最不正常的事情。即使你服用了大剂量的安眠药，当药物对你已经完全失效时，你的行为等其它生理机制也会开始紊乱。
在他们抑郁症好转之前，你很难会有一个好的睡眠。

数十年来人们发现，慢性失眠与抑郁症有关；
临床精神病学教授朱尔斯·安斯特（Jules Angst）曾观察过他所在城市的年轻人。当他们失眠的时间越长，他们就越容易患上抑郁。当失眠变为慢性，持续十年或更长时间时，抑郁症的发病率就变得越是频繁。无论出于何种原因，包括轮班工作，都与较高的抑郁率有关。
不管怎样，这些人是否会感到抑郁，并且首先出现失眠症状？最近的研究认为没有。首先，与年轻人的数据表明，那些患有失眠症的人往往会遭受更多的抑郁。睡眠不足有许多不同的影响。抑郁症发病率包括在内。
哪个是鸡，哪个是蛋？
失眠和抑郁是辩证相关的，两者相互影响。如果你是失眠，你的身体循环所需的休息时间会增加患抑郁的风险。抑郁症本身也极大的扰乱了睡眠，通常表现为可怕的睡眠结构紊乱和看似“无法治疗”的失眠。
两者都使对方变得更糟，改善其中一项能使得两者都能得到改善。

睡眠、觉醒周期由所谓的昼夜节律过程调节；如果工作正常，昼夜节律过程将按照一天的典型周期进行节奏。当一天的光线消退，身体准备睡觉时，一个人会感到疲倦。一个人醒来则因为天再次变亮了。昼夜循环背后的内部机制涉及由下丘脑主持的神经化学和神经生理学的复杂编排。
与此同时，抑郁症是一种疾病和情绪障碍。虽然遗传和环境因素也可导致抑郁发作，抑郁症的神经生理学原因与调节情绪的大脑中的化学物质缺乏有关：血清素，多巴胺和去甲肾上腺素。
但是，这些神经递质的作用不仅仅是调节情绪，它们也被发现是有效睡眠的组成部分。这些大脑化学物质的中断可导致睡眠障碍，特别是REM（快速眼动）睡眠，并且在一个人应该在床上的典型时期也会导致更多的不安。