读懂体检单胆囊息肉是不是肿瘤？这篇文章说清楚了！( 二 )

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如何选择手术治疗？
01
保胆胆囊息肉摘除术
如果胆囊息肉10mm以下、年龄小于50岁、无胆囊结石时，建议选择保留胆囊功能的胆囊息肉切除术，可通过腹腔镜完成保胆息肉切除，现在还可以通过胃镜保胆息肉切除方式。如果担心息肉会复发，也可直接选择腹腔镜下胆囊切除术。
02
腹腔镜下胆囊切除术
如果胆囊息肉10~20mm、单个息肉、位于胆囊颈部、胆囊壁增厚、年龄大于50岁、同时伴有胆囊结石时，建议选择腹腔镜下胆囊切除术，不做保胆手术。
03
剖腹扩大胆囊切除术
如果胆囊息肉大于20mm、术前高度怀疑癌变、有淋巴结转移可能、已做腹腔镜胆囊切除息肉术后病理检查发现是恶性息肉时，可按胆囊肿瘤手术方式切除胆囊及清扫周围可能的病灶。

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胆囊切除后
有什么影响？
胆囊切除并不影响胆汁的合成、分泌，胆囊的主要作用是储存和浓缩胆汁，胆囊切除手术后功能的缺少可能在部分患者出现腹胀、腹泻。
胆囊切除术后疼痛少数是由于手术相关的并发症，胆囊管结石残留继发胆管结石，或者有其他的合并疾病在胆囊切除手术前没有发现。胆囊切除术后腹泻、腹胀，在手术后一段时间存在，可以通过药物对症治疗和饮食控制来改善。因此胆囊切除手术如果适应症掌握严格，手术没有明显的合并症，通常对身体不会产生太大的影响。

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胆囊切除后
患者应注意什么？
1
避免食用富含脂肪的食物
如肥肉、鸡皮、炸油饼、油条等。
2
少吃富含胆固醇的食物
如动物脑、肝、肾、肠及鱼子、鱿鱼等。
3
进食清淡易消化的食物
可以适当多吃豆类食品，豆类中卵磷脂含量较多，能降低和稳定胆固醇。
4
适当食用富含纤维素的食物
如胡萝卜、马铃薯、地瓜、笋、萝卜及水果等。

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参考文献：
1．卢昊,刘全达.《2017年欧洲多学会联合指南:胆囊息肉管理和随访》摘译[J].临床肝胆病杂志,2017,33(6):1051-1055.
2．王彬,席小青,陈皓.胆囊息肉的诊治现状[J].检验医学与临床,2014,11(13):1851-1852+1855.
3．内镜微创保胆手术治疗胆囊良性疾病专家共识（2018版）.
4．胡义亭,许玉芳,赵娜.等.胆囊切除术后综合征的研究现状.临床消化病杂志.2021.33(2):144-147.
来源：邵逸夫医院全科医学科
作者：姚森赟指导老师：陈建华
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