晚上睡觉，若有这3种“迹象”，或是大病将至的预兆，要警惕睡眠质量|心脏|支气管哮喘

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杨女士， 42岁，就诊时自述反复咳嗽4个多月，其咳嗽的主要特点为夜间咳嗽较重，咳嗽剧烈时伴有胸闷、憋气，时有阵发性咳嗽，半夜时有咳醒、干咳少痰、食后脘胀、咽干咽痒等，曾有服用过复方甘草片、复方甲氧那明胶囊等药物，并静点注射用甲磺酸左氧氟沙星抗感染，但均不能缓解。
医生听诊发现肺部没有异常呼吸音，观其舌体胖大有齿痕，苔腻、微黄，脉弦滑。
胸部正侧位片检查正常，血象正常，肺通气功能正常，气道激发试验(+) ，诊断为咳嗽变异性哮喘，即中医哮病。
在得知自己的病情后，杨女士拒绝使用激素类药物，害怕用激素后出现肥胖、口腔真菌感染、声音嘶哑等副作用，故医生当时予以汤药辨证治疗。
杨女士口服汤药7天后复诊，自述咳嗽较前明显减轻，夜间可以入睡，咽痒及咽干减轻，检查患者舌苔和脉象，心下痞胀消失，苔白略腻，脉弦滑，提示虽有好转，医生建议继续用药，再服7剂；再次复诊时，杨女士的咳嗽基本消失，同时胸部憋闷感等其他不适症状也基本消失。
医生提醒，咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的特殊类型，发病原因类似于支气管哮喘，主要是过敏引起的的支气管变态反应。
咳嗽以夜间咳嗽、咳泡沫样白痰或少痰为特征，并可能因运动、冷空气等刺激而加重，患者除咳嗽外，还可能会伴有鼻炎的症状。

人类1/3的时间是在睡眠中度过，睡眠是人类生存的必要条件。
良好的睡眠不仅是人体健康的基石，更是各个器官进行自我修复和调整的关键时段。
一个人睡眠质量的高低可直接影响到身体和精神的健康，一个晚上的好睡眠可以让人第二天精神饱满，头脑清晰，而长期睡眠不足或睡梦中出现不适时要引起警惕，有可能是疾病的前兆。

01
夜间咳嗽不止，呼吸困难——肺部健康的“警报”
如果晚上睡觉时经常出现咳嗽、呼吸困难、上不来气，需要警惕可能是呼吸系统问题所致，如吸入异物、支气管哮喘、肺炎等，也可能与心脏系统问题有关。
如果患者支气管受到感染或吸入刺激性气体，可以使支气管受损而处于高敏感状态，如果在晚上睡觉时受到外界刺激可能出现支气管哮喘，支气管平滑肌痉挛而造成晚上睡觉咳嗽、呼吸困难、上不来气等。
另外，还有一些肺炎患者在晚上睡觉时，由于肺部的炎症可以影响肺功能，使肺通气功能下降，无法得到充足的氧气供应，可能出现缺氧的情况，导致晚上睡觉咳嗽不止、呼吸困难等。
此外，如果患者发生冠状动脉粥样硬化，在晚上睡觉时可能突然加重，导致冠脉狭窄引起心肌缺血、缺氧，肺内血液无法及时回流而发生淤血，血液中的水分渗入到肺组织，从而刺激呼吸道造成咳嗽。

02
夜半惊醒，心悸气短——心脏健康“亮红灯”了
如果患者在晚上入睡后频繁醒来，并伴随有明显的心慌、气短等不适感，这可能是心血管疾病的早期征兆。
夜间迷走神经兴奋、呼吸减慢、心率减慢，容易导致心脏供血不足，心脏供血不足会导致心肌缺血、缺氧，出现心慌、心悸甚至惊醒的情况。
如果患者有冠状动脉粥样硬化性心脏病，尤其在心律失常时，晚上夜间就易发生心悸、心悸的情况。
左心功能不全可引起夜间阵发性呼吸困难，并伴有心悸。
如果想要进一步明确诊断，建议患者可以去医院做动态心电图、心脏彩超等检查。
此外，对于既往有甲状腺功能亢进和肾上腺皮质功能亢进的患者，如果出现了病情反复时也会出现半夜惊醒，心悸、胸闷、气短、心慌等症状。

03
频繁夜尿，难以安睡——肾脏“报废”的前奏
如果患者经常晚上频繁起夜排尿，不仅影响睡眠质量，还可能是肾脏功能出现问题，如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病综合征等。
夜尿多往往提示患者出现了肾小管的损伤，导致肾脏浓缩功能减退，出现夜尿增多的情况，同时还可能会出现泡沫尿，或者尿色加深，甚至血尿的情况，若肾脏功能不良可能导致体内液体无法正常排出，从而引发肿胀。
除了肾脏问题会导致夜尿增多外，睡前饮水过多、前列腺增生、糖尿病等非肾脏疾病因素也可能导致夜间尿频的发生。

如何提高睡眠质量？5个小技巧
1
改善睡眠环境
睡具舒适以及睡眠环境安静、通畅，光线宜暗，无光污染，无噪音。
研究发现，超过75分贝的声音会使入睡困难，并增加半夜醒来的次数，如果无法保证安静的睡眠环境，可配戴耳塞或降噪耳机的方法来屏蔽环境中的噪音。
入睡温度宜保持清凉，即低于适应温度1-2℃效果较好。
睡前可以听一些舒缓音乐、看书或者喝一杯温热牛奶、温热蜂蜜水等，还可以在睡前用温热水泡脚，促进血液循环、促进入睡，提高睡眠质量。

2
规定入睡及起床时间
按时睡、按时起，到床上后避免观看手机、电视，随时关灯进入睡眠状态，可以定起床闹钟、上床闹钟，规定好具体时间。
建议一般晚上22:30~23:00上床入睡，早晨6:00~7:00起床为最佳。

3
减少白天睡眠时间
避免白天卧床和午睡时间较长，午睡时间建议在半小时左右为宜。

4
避免脑兴奋行为
入睡时减少思虑，避免观看易导致脑内过度兴奋的电视、电影以及脑力活动，使脑兴奋性增加，睡眠为身体各项生命体征会逐渐下降过程，需要避免脑兴奋行为。
同时，还应避免在入睡之前饮用含兴奋性物质的食物，如酒精、浓茶、咖啡、功能性饮料等。

5
坚持运动
特别是户外的有氧运动，如跑步、瑜伽、打太极等，养成爱运动的习惯可以促进身体血液循环，提高身体素质，改善睡眠质量。
但睡前2小时不建议剧烈运动，否则反而会影响睡眠。
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