这种小腿肚子变粗，竟然是一种营养不良？ _健康小知识

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营养不良的表现，在我们印象里可能都是瘦瘦的、小小的，然而有一种肌肉的营养不良，表现出来却是“肥大” ，主要是小腿的“肥大” 。

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起初的肥大还是真的，是机体的一种应激代偿反应，而后肌肉会因营养不良而被“饿死” ，取而代之的是脂肪和瘢痕组织，变成假的肥大。
因此，这种疾病称为假肥大型肌营养不良症。
假肥大型肌营养不良症，以逐渐加重的下肢无力为特点
在所有以小腿增粗为表现的肌病中， 90%以上都可能是假肥大型肌营养不良症。
假肥大型肌营养不良症又分为两种类型，一种是最严重的Duchenne型肌营养不良（杜氏肌营养不良），也称为恶性肌营养不良。
还有一种类型叫Becker型肌营养不良（贝氏肌营养不良），属于良性肌营养不良。
这两种类型的发病时间、临床表现、进展速度都有很大的差异。
/Duchenne型肌营养不良/
Duchenne型肌营养不良基本会在5岁前发病，多数患儿在3-5岁开始出现症状，但其实患儿在出生后早期就会有运动发育迟缓的表现：

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【这种小腿肚子变粗，竟然是一种营养不良？】走路时间延迟：正常儿童在8个月左右开始爬行， 1岁左右开始走路，但是假肥大型肌营养不良的患儿一般在， 1岁半左右才会走路，并且很少有患儿在走路前能够爬行。
不能连续蹦跳：假肥大型肌营养不良的患儿做不到连续蹦跳，蹦跳一下后会明显停顿，之后才能蹦第二下。
行走缓慢，呈鸭步：临床上假肥大型肌营养不良患儿多出现行走缓慢症状，且患儿在行走时身体出现一摆一摆姿态，呈鸭步。
蹲起缓慢，起身需扶膝盖：蹲下后需要慢慢起身，或者扶着膝盖起身，上台阶时也需要扶着辅助物。
跑步缓慢：跑步比较慢，追不上别的孩子。
如果孩子出现了类似运动方面发育迟缓的问题，家长就该警惕孩子是不是患有假肥大型肌营养不良症了。

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除了运动方面的症状， Duchenne型肌营养不良的患儿还可能会有小腿变粗（肌肉）、跟腱挛缩（蹲下时脚后跟不着地）、肌酸激酶升高等表现。
还有一些患儿没有症状，但上幼儿园前做体检发现转氨酶很高，肝脏却没问题，这时查肌酸激酶指标可能到了几千，甚至上万，也可能是Duchenne型肌营养不良。
/Becker型肌营养不良/
Becker型肌营养不良发病略晚，一般是在7岁之后慢慢出现症状，病情发展也更为缓慢。

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Becker型肌营养不良有以下几种常见的表现形式：
第一种症状最轻，可能没有任何症状，只是在前期会有肌酸激酶高的表现，但是到了30岁之后，会出现性连锁心肌病，而四肢没事。

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第二种症状较轻的类型叫痉挛疼痛综合征，主要表现就是小男孩在外跑跳，活动时间长了以后，肌肉出现痉挛、抽筋、疼痛。

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第三种类型叫股四头肌肌病，也属于比较轻的类型，如图所示，就是大腿前部的这块肌肉会受损，孩子走路、上台阶，都会受到很大影响。