导语:脑血管病是现如今我国成人死亡和致残的首要原因 , 而高血压是脑血管疾病最主要的可干预危险因素 , 高血压合并小动脉硬化是脑出血最常见的病因 。
高血压脑出血易发生于血压长期没有得到稳定控制、情绪容易激动的高血压患者 , 有高致死率、致残率、复发率 , 应当积极预防 。
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什么是高血压脑出血?
高血压脑出血是指高血压合并细小动脉硬化引起的非外伤性脑实质内出血 , 主要发病机制是脑内细小动脉在长期高血压作用下发生慢性病变破裂 。
高血压性脑出血常见于50岁以上患者 , 男性多于女性 , 冬季发病率较高 。 经常在情绪激动、活动、饮酒、用力排便后起病 , 发病突然 , 疾病进展快 , 10分钟至数小时症状达到高峰 , 可出现头痛剧烈、肢体麻木无力、意识障碍 , 以及头痛、呕吐、嗜睡、打哈欠等高颅压症状 , 查脑CT可见高密度病灶 。
调查显示我国高血压脑出血发病率为50.6~80.7/10万人 , 死亡率占脑血管疾病的首位 。 高血压脑出血总体预后较差 , 3个月病死率为20%~30% , 再出血率约为24% 。 脑出血是一种高致死率、致残率的疾病 , 病情严重 , 高血压患者需要引起重视 , 积极控制可控的危险因素 , 从而使脑血管病不发生或推迟发生 。
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高血压患者如何预防脑出血?
1.控制血压:遵医嘱按时、定量、长期服用降压药 , 不可擅自更换降压药或增减药量 , 注意监测血压 , 定期医院复诊 , 出现血压控制不稳时及时咨询医生调整药量 。
2.保持平和的心态 , 切勿情绪过于激动:面对疾病不可过度焦虑 , 既要重视 , 又要积极乐观 。 《黄帝内经》有云:“恬淡虚无 , 真气从之 , 精神内守 , 病安从来” , 保持情绪平稳对养生保健有着很重要的作用 。
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3.戒烟、戒酒:吸烟、饮酒会对全身血液系统产生影响 , 使血管硬化速度加快 , 也会促进血管收缩 , 引起血压升高 , 是脑血管疾病重要的危险因素 , 长期吸烟、喝酒会使卒中、脑出血的风险大大增加 。
4.规律作息:近年来脑血管疾病的发病年龄逐渐趋向低龄 , 这与不规律的生活作息有很大关系 。 预防高血压脑出血 , 应当早睡早起 , 不熬夜 , 劳逸结合;避免过于劳累 , 对心脑血管产生不良影响 。
5.保持良好的饮食习惯:规律饮食 , 不要饥一顿饱一顿;同时还要清淡饮食 , 避免高脂、高胆固醇、高糖的食物 , 限制食用盐的摄入量 , 多吃高纤维、高维生素的食物 , 多吃优质蛋白质 。 如伴肾功能不全应按医嘱限制蛋白质的摄入 。
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6.适度运动:在自己的能力范围内进行适量的运动锻炼 , 有益于心脑血管健康 。 注意考虑运动限度 , 不可运动过量 , 否则会适得其反 。
7.预防便秘 , 不蹲便:蹲便、排便用力会使腹内压、颅内压升高 , 血压升高 , 从而加大脑血管疾病的风险 。 平时应多吃富含纤维的食物 , 便秘严重者应及时就医 。
8.避免寒冷:冬季是脑血管疾病高发的季节 , 其主要原因是高血压患者血管壁弹性较差 , 天气寒冷 , 血管收缩 , 容易引起血压升高 , 血管壁破裂 。 应当注意保暖防寒 , 关注血压变化 。 同时换季温度变化较大的季节也应注意及时增减衣物 。
9.除高血压外 , 高血糖、高血脂、肥胖等也是脑血管疾病的危险因素 , 需要及时就医 , 积极治疗 。
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