骨质疏松还分型?不同类型有什么特点?

骨质疏松还分型?不同类型有什么特点?
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骨质疏松还分型?不同类型有什么特点?】原发性骨质疏松症可以细分为Ⅰ型骨质疏松症和Ⅱ型骨质疏松症 。
Ⅰ型骨质疏松症 , 即女性绝经期后骨质疏松症 , 主要与绝经后雌激素不足有关 。 Ⅱ型骨质疏松症即老年性骨质疏松症 , 主要与增龄衰老有关 。 分型对于在具体防治方面很有帮助 , 所以需要区别两种骨质疏松症的发病机制差异和临床特点差异 , 这样才会使治疗更具有针对性 。
骨质疏松还分型?不同类型有什么特点?
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Ⅰ型骨质疏松症主要病因包括哪些?
Ⅰ型骨质疏松症是女性绝经后引起的骨骼退行性改变 , 主要原因为卵巢停止分泌雌激素导致 。 除了常见的自然绝经状态 , 因手术切除双侧卵巢、或因化疗和放疗等因素使卵巢功能丧失等造成的人工绝经 , 也属于Ⅰ型骨质疏松症这一范畴 。
Ⅰ型骨质疏松症病理生理有什么特点?
Ⅰ型骨质疏松症主要的病理生理特点如下:
①对骨转换的抑制作用减弱:雌激素是骨转换功能的抑制剂 , 绝经后雌激素缺乏 , 使破骨细胞的骨吸收功能强于成骨细胞的骨形成功能 , 骨转换率增加 , 即“破”大于“立” 。
②导致肾脏部分酶的活性减弱:肾脏具有促进活性维生素D合成的酶 , 雌激素对此类酶具有促进作用 。 绝经后由于雌激素减少会影响酶的活性 , 使活性维生素D合成减少 , 不仅影响小肠对钙的吸收 , 而且也会使骨转换率增高 。
③降钙素合成分泌减少:雌激素可以增加甲状腺C细胞对钙的敏感性 , 促进降钙素合成分泌 , 破骨细胞的骨吸收活性增强 , 骨吸收功能增加 。
Ⅰ型骨质疏松症的临床特点有哪些?
Ⅰ型骨质疏松症是女性绝经期后骨质疏松症 , 其特点如下:女性病患;发病年龄一般在50~70岁;发病早期骨丢失较快 , 主要为松质骨的骨量丢失;骨折的好发部位主要为脊柱的椎体;甲状旁腺激素正常或稍低;活性维生素D继发性减少;基本不发生骨矿化不良情况 。
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Ⅱ型骨质疏松症病理生理有什么特点?
病理生理特点如下:
①骨形成功能衰退:成骨细胞数量、形态和合成分泌功能发生明显的退行性改变 , 导致新骨质生成不良 , 但是破骨细胞的骨吸收功能仍较活跃 。
②维生素D不足:老年人由于户外活动减少、日照不足、含维生素D的食物摄取减少、小肠吸收功能减弱和皮肤光合作用减弱等原因 , 导致体内维生素D不足 。 此外肾脏合成活性维生素D的能力也降低 。
③甲状腺功能减退:老年人容易发生甲状腺功能减退 , 使全身代谢减低 , 骨转换率下降 。
Ⅱ型骨质疏松症的临床特点有哪些?
Ⅱ型骨质疏松症即老年性骨质疏松症 , 有以下几个特点:从性别分布来看 , 男性和女性比例为1∶2;发病年龄在70岁以上;松质骨和皮质骨均会发生骨量丢失;骨丢失男性较绝经后女性相对缓慢;骨折的好发部位为脊柱椎体和髋部的股骨上端;因血钙降低 , 体内甲状旁腺激素分泌继发性增加;活性维生素D生成减少;除了骨质疏松 , 常伴有骨基质矿化不良 。