影响肾脏！咖啡这样喝，不容易得急性肾损伤

▎药明康德内容团队编辑
咖啡，是全球广受欢迎的饮品之一。有人沉迷于它的香味，有人靠它提神醒脑，还有人把它当作社交不可缺少的一部分。
【影响肾脏！咖啡这样喝，不容易得急性肾损伤】除此以外，咖啡中含有的物质还能带来多种健康益处。一些研究早已发现，适量饮用咖啡对肝脏有益，与慢性肝病风险降低有关，包括肝硬化、肝细胞癌等；对心脏有益，有助于降低心血管疾病死亡风险；对肾脏有益，可能会降低慢性肾病风险。
近日，一项发表在《国际肾脏报告》（KidneyInternationalReports）的研究，为喝咖啡对肾脏有益添加了新证据。研究结果显示，喝咖啡与急性肾损伤（AKI）风险降低有关，每天喝2-3杯时，风险降低更显著。

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图片来源：123RF
急性肾损伤是常见的危重病症，指由各种病因引起短时间内肾功能快速减退而导致的临床综合征。患者最明显的症状常出现在肾功能严重减退时，常见的症状有乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐、尿量减少和尿色加深，还可能出现急性左心室衰竭。
急性肾损伤的发病率在综合性医院为3%-10% ，重症监护病房为30%-60% ，危重患者死亡率高达30%-80% 。而在存活的患者中，约有50%会遗留永久性肾功能减退，部分需要终身透析。
在这项新研究中，研究人员对美国社区动脉粥样硬化风险（ARIC）研究的数据进行了分析，共纳入了14207名年龄在45-64岁的参与者。参与者的平均年龄是54岁， 47%是女性。
研究人员统计了所有参与者的年龄、性别、身高、体重等基本信息；身体活动量、吸烟状态、饮酒量、饮食等生活方式信息；血压、空腹血糖、估算的肾小球滤过率（eGFR）、血脂等健康指标；高血压、糖尿病等慢性疾病治疗史、家族史信息；以及含咖啡因的咖啡饮用量等信息。
在平均长达24年的随访期间，研究人员对参与者进行了7次随访，以更新以上信息，并统计参与者急性肾损伤的患病信息。

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统计结果显示，所有参与者中， 27%的人从不喝咖啡；14%的人每天喝＜1杯（8盎司，约236.56ml）咖啡；19%的人每天喝1杯咖啡；23%的人每天喝2-3杯咖啡；17%的人每天喝＞3杯咖啡。
喝咖啡更多的参与者，大多是男性、当前吸烟和没有患糖尿病的人。体重指数（BMI）、收缩压、舒张压、空腹血糖较低的人，以及每天总能量摄入较高的人，也更有可能喝更多咖啡。
在随访期间，共新发急性肾损伤1694例。刨除其它因素影响后，研究人员发现，喝咖啡与急性肾损伤风险降低相关。
和从不喝咖啡的参与者相比：
喝咖啡的参与者，患急性肾损伤的风险降低了11%；
每天喝咖啡＜1杯、1杯、2-3杯和＞3杯的参与者，患急性肾损伤的风险分别降低了9%、6%、17%和12% 。

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研究人员分析，喝咖啡与急性肾损伤风险降低之间的关联，可能与咖啡中含有的物质有关。
咖啡中含有多种生物活性化合物，除了最为人熟知的咖啡因外，还含有绿原酸、绿原酸内酯、对香豆酸、烟酸、可可碱和葫芦巴碱等。这些生物活性化合物可能会通过多种途径改善肾脏功能，包括改善肾素-血管紧张素-醛固酮系统、基线肾血浆流量、血流动力学，抑制肾脏近端和远端小管对钠的重吸收、增加溶质和游离水的排泄，改善全身炎症和氧化应激等。