很多人拿到心电图 , 会看到心律不齐四个字 。
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大家的第一感觉就是:心律不齐是个什么心脏病 , 吃点什么药 , 如果预防呢?
每天都有这样的粉丝咨询 , 每次直播也有几十个这个的问题 , 但我一次也没有回答过 。 不是我懒 , 更不是我不会回答 。 因为这个问题太过复杂 , 几句话根本说不清楚 。 今天通过这篇文章来告诉大家关于心律不齐的点点滴滴 。
一、心律是什么?心率又是什么?
心律 , 这个“律”是节律的意思 , 也就是心脏跳动的节律或节奏 。
或者说心脏跳动的是否整齐 , 是否是由心脏指挥部发出的命令引起的跳动 。
同样有一个词叫心率 , 这两个词读音一样 , 都读心lv , 可是意思完全不一样 。 我们只能说心律不齐 , 不能说心率不齐 。
心率 , 这个“率”是频率的意思 , 也就是速度 , 也就是心脏1分钟跳动的次数 。 是以数字表示 , 比如张三的心率68次/分 , 李四的心率79次/分 。 单位是“次/分” 。
我们健康人的心率是一个区间 , 有的人快 , 有的人慢 。 一般说的心率默认是休息时的心率 , 这叫静息心率 , 静息心率正常值书上写的是60-100次/分 。 但现实中心率不宜过快 , 最好能控制在60-80次之间 。 当然也有一部分人心率平时就稍慢 , 比如在50-60次/分之间 , 也无需担心 , 这样可以看作正常 。
但如果一个人的静息心率<50次/分 , 那么就要去看医生 , 这怀疑心动过缓 。 如果一个人的静息心率超过80次/分需要引起观察;超过90次/分最好去咨询一下 , 超过100次/分 , 那么就是心动过速 。 不管是怀疑心动过缓还是怀疑心动过速 , 都应该及时就诊 , 做一个动态心电图 , 看看最慢心率和最快心率以及平均心率 , 综合评估一下 。
二、是不是窦性心律?
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心率是看心脏跳的快慢的问题 。 今天我们重点说的是心律 , 也就是节律问题 。
要看心律首先要看是不是窦性心律 , 窦性心律啥意思呢?
简单回答就是正常心律 。
心脏跳动的正常指挥部叫“窦房结” , 由窦房结发出指令 , 随之引起的心脏跳动叫窦性心律 。 所以窦性心律简单可以理解为正常心律 。
那么如果做完心电图 , 没有写“窦性心律” , 而是写着什么房性心律 , 室上性心律 , 室性心律 , 交接区心律等等非“窦性心律” , 那么这个基本上都是不正常的 , 也就是说 , 不是窦性心律估计大部分都是心脏病 。
那么是不是窦性心律 , 就没有心脏病了?
当然也不是!
上面我说得很清楚 , 窦性心律只能看做是正常心律 , 但不能认为没有心脏病 , 因为心脏分为好几个部门 , 心律只是心脏的电路系统 。 窦性心律只能说明心脏的电路系统目前发电部门是正常的 。
但心脏还有水路系统 , 门窗系统 , 结构功能等等部门 。 就算是窦性心律 , 别的心脏部门也可能出现问题 。
三、窦性心律不齐是不是心脏病?
大家最为关心的就是窦性心律不齐是不是心脏病?
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简单说 , 如果一个人只是窦性心律不齐 , 没有心脏病血管的问题 , 没有心脏瓣膜的问题 , 没有心肌的问题 , 没有心功能的问题 , 那么单纯的这个窦性心律不齐 , 且心率没有<50次/分 , 没有超过100次/分 。 那么这个窦性心律不齐并不是心脏病 。
但如果一个人是窦性心律不齐 , 同时血管狭窄 , 或瓣膜出现问题 , 或心脏结构有问题 , 那么这种窦性心律不齐只能说心脏的跳动没有问题 , 但心脏别的部门也有问题 。
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