【青岛市胶州中心医院】当颈椎病遇上肩周炎 _健康小知识

有一句话叫做“久病成医” ，
虽有几分道理，
但真若如此，
大约也不需要医生了。

文章图片
就像王大爷常年肩颈疼痛，
他自己下的定义是“肩周炎”
多年来一直朝着这个方向治疗：
坚持运动，
抻抻胳膊伸伸腿儿，
总能缓解一二。

文章图片
可一个月前疼痛突然加重，
彻夜难眠的那种，
于是来到了青岛市胶州中心医院。
脊柱创伤外科
副主任医师栾军伟接诊。
经CT检查，
考虑是颈4/5间盘突出导致的
神经根型颈椎病，
因疼痛剧烈，
以“颈椎病”收入院先行药物治疗。
但是，
在给予消肿镇痛治疗过程中，
王大爷疼痛非但未见缓解，
右肩部进行性外展无力加重。

文章图片
科室迅速进行病例讨论：
神经根型颈椎病大多可通过
消肿、镇痛、牵引、理疗等
非手术方式获得缓解，
但如若出现进行性肌无力，
在药物治疗无效的前提下，
应积极手术治疗。

文章图片
手术非常顺利，
王大爷疼痛迅速消失，
肩部外展肌力逐步改善。
如此顺利，
原因有二：
其一，无他，唯手熟尔；
其二，内镜给力。
医院引进“Delta”大通道脊柱内镜
通过内镜下钥匙孔（keyhole）技术，
仅仅1.5cm切口，
即可将被骨质增生、
椎间盘突出压迫的神经根
得到充分、安全的松解、减压。
不久前，
王大爷传来好消息。
通过微信发来近期康复情况的视频，
老人在健身器械上重振雄风，
恢复了往日的矫健。
老人一直说着“谢谢”
而我想说的是，
谢谢您的信任，
不犹豫不等待，
避免了不可逆性神经损伤。
真假肩周炎
肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。

文章图片
假肩周炎
神经根型颈椎病，尤其是颈4/5节段，常合并上肢放射痛和肩部外展无力，临床表现和肩周炎类似，特别容易混淆，延误治疗可能出现不可逆性肌无力，严重影响生活质量。

文章图片
温馨提示
出现颈肩痛、肌无力等症状时，
【【青岛市胶州中心医院】当颈椎病遇上肩周炎】请及时就医避免延误治疗时机。