【青岛市胶州中心医院】当颈椎病遇上肩周炎

有一句话叫做“久病成医” ，
虽有几分道理，
但真若如此，
大约也不需要医生了。

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就像王大爷常年肩颈疼痛，
他自己下的定义是“肩周炎”
多年来一直朝着这个方向治疗：
坚持运动，
抻抻胳膊伸伸腿儿，
总能缓解一二。

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可一个月前疼痛突然加重，
彻夜难眠的那种，
于是来到了青岛市胶州中心医院。
脊柱创伤外科
副主任医师栾军伟接诊。
经CT检查，
考虑是颈4/5间盘突出导致的
神经根型颈椎病，
因疼痛剧烈，
以“颈椎病”收入院先行药物治疗。
但是，
在给予消肿镇痛治疗过程中，
王大爷疼痛非但未见缓解，
右肩部进行性外展无力加重。

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科室迅速进行病例讨论：
神经根型颈椎病大多可通过
消肿、镇痛、牵引、理疗等
非手术方式获得缓解，
但如若出现进行性肌无力，
在药物治疗无效的前提下，
应积极手术治疗。

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手术非常顺利，
王大爷疼痛迅速消失，
肩部外展肌力逐步改善。
如此顺利，
原因有二：
其一，无他，唯手熟尔；
其二，内镜给力。
医院引进“Delta”大通道脊柱内镜
通过内镜下钥匙孔（keyhole）技术，
仅仅1.5cm切口，
即可将被骨质增生、
椎间盘突出压迫的神经根
得到充分、安全的松解、减压。
不久前，
王大爷传来好消息。
通过微信发来近期康复情况的视频，
老人在健身器械上重振雄风，
恢复了往日的矫健。
老人一直说着“谢谢”
而我想说的是，
谢谢您的信任，
不犹豫不等待，
避免了不可逆性神经损伤。
真假肩周炎
肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。

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假肩周炎
神经根型颈椎病，尤其是颈4/5节段，常合并上肢放射痛和肩部外展无力，临床表现和肩周炎类似，特别容易混淆，延误治疗可能出现不可逆性肌无力，严重影响生活质量。

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温馨提示
出现颈肩痛、肌无力等症状时，
【【青岛市胶州中心医院】当颈椎病遇上肩周炎】请及时就医避免延误治疗时机。