痤疮|痤疮瘢痕的康复治疗胶原蛋白|疾病|穿孔

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痤疮是毛囊皮脂腺单元（包括毛囊和皮脂腺）的一种常见的慢性炎症性疾病，主要由皮脂生成增加、毛囊角化过度、细菌定植和炎症引起。特征是面部最常见的粉刺、红斑丘疹和脓疱的慢性或反复发展，但也可能累及颈部、躯干和上肢近端。虽然通常被认为是一种良性的、自限性的疾病，但痤疮/痤疮瘢痕可能会导致严重的心理问题，可能对一个人的身体、心理产生破坏性影响。

痤疮是全球最常见的 10 种疾病之一，也是最常见的皮肤病之一。痤疮影响世界人口的 9.4% ，其中青少年患病率最高。某种程度的痤疮影响几乎所有 15 至 17 岁的青少年。高达 80% 的青少年和高达 5% 的成年人患有痤疮。

【痤疮|痤疮瘢痕的康复治疗】痤疮对生活质量的影响是深远的。与没有痤疮的人相比，患有痤疮的人患抑郁症和焦虑症的风险更高，尤其是那些生活质量受到影响的人。他们更有可能有较低的自尊和较低的身体满意度，并且可能会增加自杀企图的风险。
严重的会产生一种称为畸形恐惧症或身体畸形障碍的疾病，这可能会影响患有痤疮和痤疮瘢痕的人。它的特点是令人痛苦和过度专注于身体特征的轻微或想象的缺陷，并可能严重损害心理社会功能并降低受影响者的生活质量。
痤疮瘢痕几乎 80% 到 90% 的痤疮患者出现萎缩性瘢痕。这些瘢痕在临床上表现为皮肤中的凹痕，这是由于胶原蛋白的流失和真皮深层的破坏性炎症以及随后的收缩。
痤疮瘢痕可进一步分为

冰锥瘢痕：边缘锐利的 V 形上皮束，可延伸至皮肤更深处
棚车瘢痕：圆形至椭圆形瘢痕，具有锋利的垂直边，可延伸至皮肤更深处
滚动瘢痕：具有滚动或起伏形状的不规则瘢痕，直径可达 5 毫米

分别发生在 60% 至 70%、20% 至 30% 和 15% 至 25% 的患者中。这三种瘢痕类型通常出现在同一个人身上，因此很难区分它们。

痤疮瘢痕也可能很厚，例如肥厚性瘢痕（瘢痕保留在原始伤口边界的范围内）和瘢痕疙瘩（病变超出伤口瘢痕的边界，侵入周围的正常组织，可能会瘙痒或触痛）。
瘢痕分类很重要，因为它可以帮助指导治疗方案。冰锥瘢痕可以深入真皮层，这使得它们对传统的皮肤表面重修方法具有抵抗力。滚动瘢痕更宽，并且有纤维锚定到皮下组织，因此需要在皮下水平进行治疗。较浅的棚车瘢痕更适合进行皮肤表面重修治疗，而较深的棚车瘢痕更能抵抗这种表面处理。
治疗痤疮瘢痕的管理包括各种类型的表面重修（化学换肤、激光、磨皮）；使用可注射填充剂；以及手术方法，例如针刺、皮下切除、穿孔切除或穿孔抬高。
不同的因素，例如颜色、质地和形态，会影响每个瘢痕的治疗选择。与单独使用单一方法相比，联合干预可能会产生更多益处。目前可用的治疗方式无法完全消除痤疮瘢痕。
痤疮的早期有效治疗可能是预防或限制痤疮后瘢痕的最佳策略。对于正在发展中的痤疮，一直慢生发炎及反复发作的，应及时就医，获得专业的医护治疗，尽量减少瘢痕和心理后遗症。