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张女士在医院接受了舌癌扩大切除手术和双侧颈淋巴清扫术 , 医生感慨 , 若是及早就医她本不需要付出如此大的代价 。
就医途中步步错 , 肿物渐大舌难动
4个月前 , 张女士发现舌头上长了一个黄豆大小的疱疮 , 她以为是上火 , 随便买了点消炎药吃 。 不见好转后她到镇卫生院治疗 , 医生认为症状像口腔溃疡 , 便按口腔溃疡治疗两周 。
后来通过朋友介绍 , 张女士找到了一名自称“闻名”的医生 , 这位“名医”建议她到医院抽血化验癌细胞 。 看过检验结果后“名医”表示“一切正常” , 随后给她开了草药 。
直到最近 , 张女士的舌头已经无法活动 , 连话都说不清楚了 , 家人才陪她急匆匆赶到医院就诊 。
接诊医生发现肿物占据了张女士的整个舌头 , 于是高度怀疑是舌癌 。 但家人不相信医生的说法 , 反复强调张女士曾抽血检测癌细胞 , “报告单显示一切正常” 。 然而 , 病理检查结果证实 , 张女士得了“中分化鳞状细胞癌” 。
耗时五小时 , 在切除肿瘤、进行双侧颈淋巴清扫后 , 主刀医师又为张女士用皮瓣再造修复了一条舌头 。 目前 , 张女士已出院 。
确诊舌癌不能只看“肿瘤标记物”
“如果她早点来 , 手术范围会比现在小得多 , 手术创伤没有那么大 。 ”张大明博士感慨 。 类似张女士这样的病人并不少见 , 他们经常会不解:“抽血检验不出癌细胞 , 为什么还会被诊断为癌症?”
“目前医院里抽血化验检查的是肿瘤标记物 , 而非直接检测癌细胞 。 ”医生指出 , 即使肿瘤标记物化验结果偏高 , 也不代表一定是癌症 , 例如甲胎蛋白(AFP)升高 , 除见于肝癌患者外 , 妊娠期女性、肝硬化和慢性肝炎患者均可能升高 。 另一方面 , 肿瘤尤其是早期肿瘤 , 在肿瘤标记物的检测中也不一定会“露出马脚” 。
对于舌癌而言 , 由于舌体肿瘤易于暴露、取材方便 , 术前取小块肿瘤组织送快速冰冻病理检查 , 半个小时内即可确诊 , 诊断准确率高达98%以上 , 这种手段已成为术前舌癌诊断的标准 。
提醒:口腔溃疡超两周 , 立即到医院就诊
医生提醒说 , 口腔溃疡和舌癌在发病早期症状类似 , 但一般口腔溃疡外观为小圆形或椭圆形 , 表面覆盖灰白或黄色假膜 , 边界清楚 , 周围黏膜红而微肿 , 具有周期性、复发性、自限性的特征 , 一到两周左右自愈 。
【肝脏|女子“口腔溃疡”误信“名医”吃草药, 最后查出是舌癌!】而舌癌多发在舌缘处 , 呈溃疡或浸润性质硬 , 疼痛性肿块性生长 , 无自限性 。 因此 , 一旦遇到口腔溃疡超过2个星期不愈 , 应立即到口腔专科医院或者口腔颌面外科就诊 , 以免贻误病情 。
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