颠覆认知：吃钙片不会降低骨折发生率！50岁后，还需要补钙吗？ _健康小知识

很多朋友都知道到了中老年，注意补钙和维生素D的重要性，其中一个非常重要的原因，就是中老年人是骨质疏松的重点人群，而补充钙质和维生素D ，能够预防和改善骨质疏松问题，降低老年人的骨折风险。钙是骨骼中的主要矿物质成分，而维生素D则在促进钙的吸收与成骨转化过程中，起着重要的作用，从这两种营养素的对人体的生理功能来说，注意补钙和维生素D ，能够改善骨密度，降低骨质疏松风险，似乎“没毛病” 。
但对于老年人补钙是否能够预防骨质疏松，能否降低骨折风险的问题，一些近年来发表相关研究，却对补充钙质和维生素D ，能否降低骨折风险方面提出了完全不同的观点。

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【颠覆认知：吃钙片不会降低骨折发生率！50岁后，还需要补钙吗？】2017年12月，天津大学赵嘉国、曾宪铁研究团队，在国际四大医学期刊之一的JAMA杂志发表了一篇名为《钙剂/维生素D补充和社区居住的老年人骨折发生的相关性》的分析研究，该研究通过Meta分析，分析了33篇随机临床试验，在去除了混杂因素后，共有5万多纳入分析研究，在通过统计学的数据分析之后，研究结果显示，无论是单独补充钙质、维生素D ，还是两者同时补充，对于50岁以上的人群，均不能降低骨折的发生率。
由于该研究的证据是最高等级的循证医学证据，而在论文的同行评议中，也经过了多位国际权威专家、JAMA高级编辑、统计学编辑和主编的一致认可，可以说这篇文章的学术价值，证据可靠性，都是非常高的。面对这样的研究结果，补钙和维生素D ，能否真的能预防和改善骨质疏松，能否降低骨折风险？50岁以后，是否需要额外的服用钙和维生素D补充剂呢？相信很多正在补充钙和维生素D的中老年朋友，心里也不免会产生疑问，今天的这篇科普文章，就来带大家理性分析以下老年人补充钙质和维生素D的那些事儿。
该研究存在一定的局限性
如果看了这样的研究结论，就不敢服用钙补充剂了，那也大可不必。证据级别在高的研究，也存在一定的局限性，就像这篇关于补充钙质和维生素D与骨折相关性的研究中，研究者自己也指出，该研究虽然剔除了很多影响因素，循证医学等级证据很高，但也有其自身的局限性。

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首先，该研究中对于50岁以上人群，仅仅分析了服用钙、维生素D补充剂，与不服用人群的骨折发生率，但对于为服用补充剂的人群，其通过膳食摄入量的高低，却无法评估，也就是说，如果饮食中摄入量的充足的钙，当然也可以受到补钙带来的健康获益，骨折风险当然也就不会升高。
其次，在研究中研究的是老年人服用钙、维生素D补充剂与骨折发生率的相关性，并没有分析发生骨折人群中，这些人到底哪些人是因为骨质疏松发生的骨折，而还有哪些人是引起其他原因导致的骨折，由于统计分析的局限性，也没法进行准确的评估；同时该研究中，还将服用抗骨质疏松药物（钙，维生素D以外）的人群排除在外，也会导致统计分析数据存在出现偏差的可能性。

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对于该项研究，对于我们正确的认识老年人补钙，维生素D意义有一定的参考意义，但也不应该过度解读其中的相关结论。通过该项研究结果，或许可以说，补钙和维生素D ，对于已有骨质疏松问题的人群，降低骨折风险作用不大，但如果将该研究解读为，老年人注意补钙没什么用，也不会为骨骼健康带来获益，那就是偷换概念的错误解读了。