同样查出肺结节，为何有些癌变有些却消失？专家：理性看待科学应对( 二 ) _健康小知识

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查出肺结节，科学应对是关键
同样是肺结节，为什么结局却大不相同呢？肺结节是指肺内直径≤3厘米的类圆形或不规则型病灶，小于1厘米的被称为肺小结节，而小于5毫米的结节称为微小结节。但“肺结节”包含多种疾病，所以肺结节并不等于肺癌。不同密度的肺结节，其恶性概率不同，依据结节密度将肺结节分为三类：实性结节、亚实性结节和磨玻璃密度结节。其中，亚实性结节的恶性概率最高，依次为磨玻璃密度结节及实性结节。
中大医院呼吸与危重症医学科朱晓莉主任医师指出，很多病人诊断出肺结节后，出现焦虑、抑郁，导致到处求医，甚至盲目地认为只有手术才心安。其实，有些磨玻璃结节患者第一次就诊时，医生很难鉴别炎症和早期肺癌，为避免发生误诊，医生常常建议患者先观察3个月再复查，不建议立即手术。若3个月后，肺结节没有消失或有增大，需进一步检查考虑是肿瘤，再行手术也不迟，这样可以避免过度诊断及延误治疗。
多学科联合会诊，避免过度诊断及延误治疗
据了解，中大医院开设肺结节专病门诊和肺结节多学科联合门诊（MDT），为患者提供了更为专业和便利的就诊渠道。 “对于查出肺结节的患者，每周三上午医院提供肺结节专病门诊，进行专业化诊疗。而对于肺结节患者中高度疑似肿瘤的，每周四下午4点，中大医院肺结节诊治中心采用多学科会诊（MDT）的模式，以呼吸与危重症医学科、胸心外科、医学影像科、病理科等科室专家为主要成员，囊括了肿瘤科、检验科、介入科、核医学科等科室专家，对来自省内外各地的疑难杂症患者进行恶性概率分析。 ”朱晓莉主任医师说，经多学科会诊后制定最优化的治疗方案，对患者来说是最受益的。
专家提醒，如果体检中发现肺部结节或小结节，不要过度惊慌，因为大部分的肺结节都是良性的，但也不要太过忽视，应及时就医，在医生建议下进行如胸部CT定期随访、肺癌早筛的血液检查、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断，避免早期肺癌拖成晚期肺癌。
特别注意的是，对于肺癌高危人群，建议每年需要做低剂量螺旋CT检查。所谓的“肺癌高危人群” ，是指年龄大于等于40岁，且具有以下任一危险因素者：（1）吸烟≥20包年（或400年支），或曾经吸烟≥20包年（或400年支），戒烟时间<15年；（2）有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；（3）合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；（4）既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。一旦有上述高危因素，一定要引起重视，在专科医生指导下定期复查，力争早检查、早发现、早治疗、早康复。
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