同样查出肺结节，为何有些癌变有些却消失？专家：理性看待科学应对

【来源：新江苏·中国江苏网】
新江苏·中国江苏网讯（采访人员孙骏通讯员王倩程守勤）5月29日，采访人员从江苏省研究型医院学会、东南大学附属中大医院、江苏省抗癌协会共同主办的第七届肺结节和早期肺癌诊治新进展高峰论坛、第七届肺结节和肺癌诊治继续教育学习班、江苏省研究型医院学会肺结节和肺癌MDT专委会年会上获悉，肺癌是全球负担最重的恶性肿瘤之一， 2020年全球新发肺癌病例约220万，占全部恶性肿瘤的11.4% ，我国更是肺癌发病率最高的国家之一。
有研究数据表明，我国约75%的肺癌患者在诊断时已属晚期，三分之二的患者已经错失手术机会。如果能尽早发现、及时手术，这些患者将有治愈的希望。江苏省研究型医院学会肺结节和肺癌MDT专业委员会主任委员、大会主席、中大医院呼吸与危重症医学科主任医师朱晓莉教授指出，查出肺结节，避免过度诊断，也莫要延误治疗；理性看待，科学应对是关键。

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体检查出肺结节，半年后结节消失了
去年9月， 35岁的李先生（化姓）体检时，发现左肺下叶出现实性结节，大小约17毫米x12毫米，邻近胸膜牵拉。网上一查，可把李先生吓坏了。每年体检都好好的，怎么就今年突然长了这么大的结节，难道是恶性肿瘤？网上说，一般超过5毫米就要当心了，这17毫米的肺结节岂不是得立马手术了？带着满心的颤抖和恐惧，李先生赶紧到东南大学附属中大医院肺结节专病门诊就诊。
中大医院呼吸与危重症医学科韩淑华主任医师了解患者情况后，发现李先生平时不抽烟，无不良嗜好，家族也没有肺癌方面的遗传史。再仔细阅片结合CT报告之后，韩淑华主任医师安慰他先别太担心，根据实性结节特征和目前现状，不能断定其为恶性，身体没有任何不适，建议先“让子弹飞会” ，定期复查，再决定是否需要手术。
一个月后，李先生拿到新的CT报告，发现自己的肺结节竟然缩小了，变成了14毫米x10毫米。韩淑华主任医师告诉李先生，结合病史过程，考虑该结节为炎性病灶。三个月复查，再次缩小，半年后李先生再次来到中大医院行高分辨率CT靶扫描检查。复查CT显示，他的肺结节基本吸收、消失。李先生瞬间如释重负，长舒一口气，也因此避免了一场非必要的手术。

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肺结节“置之不理” ， 2年发展成肺癌
同样查出肺结节的张先生（化姓）却没这么幸运。 2年前， 56岁的张先生也查出了自己有个5毫米大的肺结节。当时，张先生并没有太在意， “年纪大了，有点小毛病再正常不过了” 。他依旧像往常一样，一天至少2包烟才过瘾。然而，就在一个多月前，张先生总是咳嗽咳痰不止，在当地诊所输液10多天，没不见好转，于是才去当地医院就诊。胸部增强CT提示左上肺占位高度怀疑是恶性肿瘤，原本5毫米的结节已经变成了12毫米的肿块，行CT引导下经皮肺穿刺活检，确诊张先生患肺癌。
【同样查出肺结节，为何有些癌变有些却消失？专家：理性看待科学应对】张先生后悔不已，早知道就该戒烟了。为了寻求更好地救治，张先生慕名来到中大医院的肺结节多学科联合门诊（MDT）。呼吸与危重症医学科、胸心外科、医学影像科、病理科、肿瘤科、检验科、介入科、核医学科等科室专家，共同为张先生制定最优化的治疗方案。庆幸的是，根据多学科的综合评估，张先生还可以进行手术切除。目前，张先生已切除肿瘤，好转出院。