医生 , 我只是腰痛、乏力、食欲下降 , 怎么就是肾衰竭呢?您是不是搞错了?”
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王先生今年50岁了 , 他平时身体都还不错 。 然而最近这一段时间 , 他总是感觉到腰痛、乏力、食欲下降 。 刚开始 , 他还以为是自己最近工作太累了 , 所以就没有放在心上 。
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但是 , 他好好休息了一周后 , 腰痛、乏力、食欲下降的症状不但没有减轻 , 反而还有加重的趋势 。 这个时候 , 王先生意识到自己的身体可能出问题了 , 于是他就去医院就诊了 。 接诊医生询问了他的情况后 , 就给他开了肾脏彩超、肾功能、电解质的检查 。
检查结果出来以后 , 提示双侧肾脏缩小、肌酐513、电解质提示高钾和高钠 , 初步诊断为肾衰竭 。 王先生得知了这个情况后 , 就说出了文章开头的那个问题 。
后来了解得知 , 原来王先生得肾衰竭 , 和他的饮食习惯有一定的关系 。 其实 , 在临床上一些人虽然被确诊为肾衰竭 , 但是他们可能并没有什么症状 。 为了让大家对肾衰竭有更多的了解 , 今天医者良言就和大家聊一聊相关知识 。 1.肾衰竭有哪些症状?为何一些肾衰竭患者没有水肿的情况?
在回答这个问题之前 , 我们先来了解一下肾脏的功能 。 总体来说 , 肾脏主要有3大功能 , 即排泄代谢产物、维持体液和酸碱平衡、分泌功能 。
人体在进行新陈代谢的过程中 , 就会产生很多代谢废物 , 这些代谢废物主要的排泄途径就是通过尿液排出体外 。
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另外 , 肾脏维持体液和酸碱平衡主要是通过肾小球的滤过、肾小管的重吸收以及分泌功能来实现的 。 当我们喝了很多的水以后 , 就会造成血容量增多 , 这个时候肾脏的滤过作用就会增强、重吸收作用就会减弱 , 然后把多余的水分排出体外 。 如果人摄入的水分不足 , 那肾脏的滤过作用就会减弱、重吸收作用就会增强 , 以此减少水分的损失 。
与此同时 , 肾脏还具有分泌功能 。 研究表明 , 肾脏可以分泌肾素、前列腺素、促红细胞生成素等 。 肾脏通过分泌一些激素 , 以此来调节人体的代谢活动 。
在某种程度上来说 , 肾脏就相当于一个大筛子 。 肾脏功能正常的时候 , 大分子物质不容易漏出去 , 而肾脏出现问题的时候 , 大分子物质就有可能会排出体外 。
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当肾脏衰竭的时候 , 它的上述功能就会减弱 , 因此患者可能会出现少尿、水肿、食欲减退、恶心、乏力等的症状 。 这个主要是因为肾脏出现问题以后 , 肾脏的滤过功能就会减弱 , 这样的话尿液的生成量就会减少、代谢废物的排出量也会减少 。 人体内代谢废物增加以后 , 就会损害消化系统 , 所以会出现食物减退、恶心、呕吐的症状 。
肾衰竭患者出现水肿的症状 , 主要是因为肾脏的重吸收作用减弱 , 而且肾脏的滤过膜的孔径变大 , 所以丢失的蛋白质就会增多 。 当蛋白质丢失到一定程度后 , 就可以引起水肿 。
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贫血
肾衰竭患者出现乏力的症状 , 可能是因为电解质紊乱、贫血等原因 。 当肾脏出现问题以后 , 它就不能维持电解质平衡了 , 而且由于促红细胞生成素生成减少 , 所以会引起电解质紊乱、贫血的情况 。
有一些肾衰竭患者之所以没有出现水肿的情况 , 主要是因为他们体内的蛋白质含量不够低 。 一般来说 , 只有严重的低蛋白血症(<30g/L) , 才会引起水肿 。 2.得了肾衰竭不治疗会有哪些后果?
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