医生|55岁男子吃他汀,突发肾衰竭?医生苦劝:吃他汀,这些食物别再碰( 三 )


而以色列的医学团队通过实验便验证了此观点!
该团队采用了25496例服用他汀的患者 , 以其自身作为对照 , 在不同的时间点比较低密度脂蛋白胆固醇升高的风险 , 结果显示 , 大环内酯类抗生素和克林霉素治疗与低密度脂蛋白胆固醇水平升高显著相关 , 抗病毒治疗与低密度脂蛋白胆固醇水平升高无明显关系 。

在不服用他汀类药物的患者中 , 抗生素治疗对低密度脂蛋白胆固醇水平无明显影响但是会削弱他汀的药效!
所以我们在服用他汀的时候切忌不可使用抗生素 , 不然只会增加我们肾脏的负担 , 对低密度脂蛋白胆固醇起不到任何作用 。
服用他汀药物期间只要不吃西柚、脂肪量较高的食物和抗生素就肯定不会出现不良反应了吗?他汀类药物还有其他什么副作用吗?
四、他汀的副作用 , 真的很严重吗?他汀类药物虽然能够有效的降低心血管疾病的死亡率 , 减少动脉粥样硬化的相关病残 , 但是有非常严重的副作用 。

据美国《柳叶刀》报道 , 有2%--5%的病人对他汀不耐用 , 在服用他汀后会出现一些不良反应 , 甚至还会增加心血管疾病的发病风险 。 因此 , 长期服用他汀 , 一定要警惕以下严重副作用:
1. 肌肉酸痛无力
这种副作用的出现与辅酶Q10有关 , 辅酶Q10是一种人体自然合成的抗氧化剂 , 可以帮助细胞稳定生物膜 , 促进细胞生长 , 调节细胞整体功能 , 几乎所有的细胞中都含有辅酶Q10 。

在服用他汀类药物之后 , 其可以改变人体肌肉细胞中的甲羟戊酸代谢 , 阻止人体合成辅酶Q10 , 使肌肉细胞无法维持细胞膜完整 , 从而导致人体出现肌肉酸痛无力的症状 , 但是 , 值得注意的是 , 一旦他汀类药物药效挥发完 , 肌肉酸痛的情况也就随之消失 。
因此 , 患者在服用他汀前 , 最好清楚自己的磷酸肌酸激酶情况 , 然后服用部分他汀类药物之后再进行检查 , 如果在此期间出现肌肉酸痛无力的症状 , 最好立即停药就医 , 在医生的指导下 , 逐量减少或停用他汀类药物 。
2. 肝脏受损
他汀可能会对人体的肝脏造成损伤 , 因为其主要在肝脏中分解 , 而胆固醇是肝脏细胞膜的主要成分之一 , 主要作用就是抑制胆固醇含量 。

所以长期的服用他汀 , 会增加肝脏内的细胞膜通透性 , 使得原本被肝细胞控制的转氨酶进入血液 , 引起人体血清转氨酶含量升高 , 而转氨酶是人体肝脏的“催化剂” , 一旦含量过多便会对肝脏内部细胞起到催化作用 , 破坏肝细胞细胞壁 , 使肝细胞感染炎症 , 从而对肝脏造成损伤 。
需要特别注意的是 , 这种损伤是永久性的创伤 , 但是在出现他汀副作用的患者中 , 肝脏受损情况发生的概率只有1%--3% , 这些肝脏受损的患者都属于他汀不耐受者 , 而97%的患者不会出现肝脏受损的情况 。
如果服用他汀类药物期间 , 患者体内转氨酶含量升高 , 这时就应该及时停药 , 前往医院就医 , 检查是否肝脏出现异常 , 并视情况尝试降低他汀类药物的剂量 , 同时加强对转氨酶的监视 , 警惕肝脏受损情况的出现 。

最后想说:一般他汀类药物在医生嘱托下正常服用不会产生危害 , 服药的患者不要对药物的副作用树立错误的认知 , 要正确认识药理副作用 , 有病及时吃药 , 争取早日康复 , 切忌不可因为害怕副作用不敢吃 , 从而延误了病情 。

参考文献:
[1
李双战王喜成武太胜白雨王晓利张蕾.依洛尤单抗联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效[J