降血压药可以在夏天停药吗?高血压夏天可能降至正常,如何选择

舅舅有高血压十余年了 , 一直严格的吃降压药 , 每天早上按时吃药 , 从未间断 , 比吃饭还准时 。 但是最近总感觉头晕 , 去社区医院一测 , 血压96/60mmHg , 他以前吃着降压药血压一直都正常 , 怎么现在低了?舅舅打电话问我怎么办 , 是不是需要停药了 。
降血压药可以在夏天停药吗?高血压夏天可能降至正常,如何选择
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高血压其实分很多种 , 包括原发性高血压、继发性高血压、应激性高血压 。 我们通常所说的高血压指的是原发性高血压 。 原发性高血压不可治愈 , 基本上需要终身吃药控制 。 但一到夏天 , 确实有不少人血压会降低一些 。 主要原因包括:1.夏天天气炎热 , 人体体表血管扩张 , 阻力下降 , 血压相应的下降 。 2.夏天如果水喝得少 , 出汗较多 , 水分丢失 , 血管内血容量下降 。 3.出汗多 , 盐分丢失 , 血管紧张度也会下降 , 血压随之下降 。
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大家都知道高血压危害很大 , 会引起心肌梗塞、脑梗塞、脑出血等心脑血管疾病 。 殊不知 , 低血压同样有很大的危害 , 低血压会造成器官、组织血液供应不足 。 老年人对低血压的耐受性更差 , 更容易出现重要脏器灌注不足 , 引起缺血性疾病 , 比如心绞痛、脑梗塞、深静脉血栓、肾功能不全等等 。
既然低血压危害如此之大 , 夏天高血压患者是不是需要停吃降压药呢?这个问题不是一概而论的 , 是否需要停药 , 要看具体情况 。 通常高血压病人家里都自备有血压计 , 如果在家反复多次测血压 , 收缩压都低于120mmHg , 那么就应该去医院调整用药方案 , 比如以前吃3种降压药 , 可以减为2种 , 以前吃2种降压药 , 可以减为1种 。 吃降压药后出现头晕、虚弱无力 , 尤其是突然坐起或站立时出现头晕、眼前发黑 , 这时立即躺下测血压 , 如果血压过低 , 应该暂停使用降压药 。 有些轻度高血压患者 , 夏天血压会降至基本正常 , 也可以考虑暂停服药 , 停药期间仍需要监测血压 , 尽量每天测一次 , 并注意低盐饮食和正常作息 , 适当锻炼 。 切记的是 , 不能因单次血压正常或偏低就擅自停药 , 最好到心血管科就诊后再调整用药方案 。
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下列情况的高血压患者即便血压正常 , 夏天也不可停药 。 1.既往有心肌梗塞病史的病人 , 需要使用ACEI或ARB类药物进行二级预防 , 防止心梗再发 , 逆转心肌结构 , 防止发生心衰 , 这类病人不可擅自停药 。 2.长期高血压合并有心功能不全的患者 , 不能停用ACEI或ARB类药物 , 这时候的降压药是为了保护心脏 , 减轻心脏负担 , 治疗心衰 。 3.合并有糖尿病或肾病 , 尤其是有大量蛋白尿者 , 往往需要ACEI或ARB类药物保护肾脏功能 , 减轻蛋白尿 。
舅舅虽然有高血压 , 但一直吃1种降压药就控制良好 , 没有任何并发症 , 也没有糖尿病和心脏疾病 , 目前的情况来看 , 血压过低反而不利于重要脏器的供血 , 所以我建议他暂停吃药一段时间 , 每天测血压 。
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