血脂异常达40.4%！关于血脂的这些知识你务必知道( 二 ) _健康小知识

非?HDL?C的计算根据定义，其计算公式为：非?HDL?C=TC﹣HDL?C 。
非?HDL?C包含所有ApoB脂蛋白颗粒携带的胆固醇，较LDL?C能更全面反映致动脉粥样硬化脂蛋白胆固醇水平。
非?HDL?C可通过计算所得、经济、稳定，非?HDL?C尤其在肥胖、代谢综合征、糖尿病、高TG、极低LDL?C患者中对动脉粥样硬化性心血管疾病风险更具预测价值。
我国人群的非?HDL?C目标值在中低危人群是<4.1mmol/L ，高危<3.4mmol/L ，极高危<2.6mmol/L；超高危人群的非?HDL?C目标值应<2.2mmol/L 。
各血脂项目测定数值的表达单位按国家标准为mmol/L ，国际上有时用mg/dl ，其转换系数如下：
TC、HDL-C、LDL-C：1mg/dl=0.0259mmol/L；
TG：1mg/dl=0.0113mmol/L 。
二、血脂水平异常的切点
动脉粥样硬化性心血管疾病一级预防人群血脂合适水平和异常分层标准[mmol/L(mg/dl)]
注：ASCVD：动脉粥样硬化性心血管疾病；TC：总胆固醇；LDL-C：低密度脂蛋白胆固醇；HDL-C：高密度脂蛋白胆固醇；非-HDL-C：非高密度脂蛋白胆固醇；TG：甘油三酯
三、血脂水平异常的筛查
早期检出血脂异常个体，监测其血脂水平变化，是有效实施动脉粥样硬化性心血管疾病防治措施的重要基础。健康体检也是检出血脂异常患者的重要途径。为了及时发现血脂异常，建议：
20~40岁成年人至少每5年测量1次血脂；
40岁以上男性和绝经期后女性每年检测血脂；
患者及其高危人群，应每3~6个月测定1次血脂；
因动脉粥样硬化性心血管疾病住院患者，应在入院时或入院24h内检测血脂。

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四、非空腹血脂检测更推荐
空腹是指受试者在接受静脉采血或检查之前至少禁食8小时。但正常人1天中实际处于空腹状态的时间很短，空腹采血的检测结果反而不能反映人体真实状态。因此，目前医学界越来越重视非空腹的检测结果，特别是血脂、血糖等代谢指标，可能更准确反映机体的代谢情况，更适合用于预测疾病，特别是动脉粥样硬化性心血管疾病。

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与“空腹”相比， “非空腹”检测更方便初次就诊而未空腹的患者；降低儿童、年老体弱者或糖尿病等特殊患者由于空腹饥饿产生的潜在风险；降低早晨集中空腹抽血高峰时期医务人员的工作负荷；最重要的是非空腹血脂水平能反映人体血脂总负荷的真实情况。

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非空腹血脂检测适用于以下人群：
需要立即检测血脂的人群；
动脉粥样硬化性心血管疾病风险评估；
确诊患有急性冠状动脉综合征患者；
儿童、老年人、妊娠女性、糖尿病患者、
因胸痛急诊和正在进行稳定冠状动脉硬化性心脏病治疗的患者。
空腹血脂检测适用于下列人群：
非空腹TG>5.0mmol/L的患者；
已诊断为高TG血症的患者；
恢复过程中的高TG胰腺炎患者；
开始服用可引起高TG血症的药物等。

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参考文献：
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