血脂异常达40.4%！关于血脂的这些知识你务必知道 _健康小知识

血脂是指血浆中的胆固醇、甘油三酯和类酯如磷脂的总称。血脂广泛存在于人体，是人体必需的营养物质，参与机体新陈代谢。其中甘油三酯是能量的主要来源，而胆固醇则主要用于合成细胞膜、类固醇激素和胆汁酸，磷脂是细胞膜的主要组成成分。

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与疾病密切相关的血脂成分主要是胆固醇和甘油三酯，其他的还有磷脂以及与白蛋白结合的游离脂肪酸。血脂异常尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL?C）水平升高是动脉粥样硬化病变形成的致病性危险因素。我国18岁及以上居民血脂异常达到40.4% ，且呈现上升趋势。

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一、血脂报告解读
01
总胆固醇（TC）
总胆固醇是指血液中各种脂蛋白所含胆固醇的总和。由于胆固醇含量高于正常值是动脉粥样硬化发生的危险因素，因此临床上对这个指标比较关注。 TC对动脉粥样硬化性疾病的危险评估和预测价值不及LDL-C精准。影响TC水平的主要因素有：
（1）年龄与性别：TC水平常随年龄而上升，但70岁后不再上升甚或有所下降，中青年女性低于男性，女性绝经后TC水平较同年龄男性高。
（2）饮食习惯：长期高胆固醇、高饱和脂肪酸摄入可使TC升高。
（3）遗传因素：与脂蛋白代谢相关酶或受体基因发生突变，是引起TC显著升高的主要原因。

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02
甘油三酯（TG）
TG水平受遗传和环境因素的双重影响，与种族、年龄、性别以及生活习惯（如饮食、运动等）有关。血清TG水平轻至中度升高者患冠心病危险性增加。当TG重度升高时，常可伴发急性胰腺炎。

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03
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）
低密度脂蛋白是血脂各项中最危险的一种胆固醇，是一种“坏胆固醇” 。因为它是将血液中的脂肪运送到血管内皮中的一种运输工具，其体内含量越高，被运送到血管内皮中的脂肪就越多，血管就会变得越厚、弹性越差，这是引起动脉粥样硬化和斑块形成最危险的因素。
04
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
HDL常被称为是“好胆固醇” ，能将外周组织如血管壁内胆固醇转运至肝脏进行分解代谢，即胆固醇逆转运，可减少胆固醇在血管壁的沉积，起到抗动脉粥样硬化作用。

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05
载脂蛋白A1（ApoA1）
血清ApoA1可以反映HDL水平，与HDL-C水平呈明显正相关，其临床意义也大体相似。
06
载脂蛋白B（ApoB）
血清ApoB主要反映LDL水平，与血清LDL-C水平呈明显正相关，两者的临床意义相似。在少数情况下，可出现高ApoB血症而LDL-C浓度正常的情况，提示血液中存在较多小而密的LDL（sLDL），所以， ApoB与LDL-C同时测定有利于临床判断。

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07
脂蛋白（a）[Lp（a）]
血清Lp（a）浓度主要与遗传有关，基本不受性别、年龄、体重和大多数降胆固醇药物的影响。其水平升高患冠心病的风险也明显增高。

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08
非高密度脂蛋白胆固醇（非-HDL-C）
非?HDL?C是指脂蛋白中除HDL以外含有的所有胆固醇的总和。已有国际血脂指南将非?HDL?C列为动脉粥样硬化性心血管疾病一级和二级预防的首要目标，将来或可取代LDL?C成为主要的动脉粥样硬化性心血管疾病治疗靶标。