中暑|猴痘严重吗?有哪些临床表现?有哪些传播途径?一起了解!

中暑|猴痘严重吗?有哪些临床表现?有哪些传播途径?一起了解!



近日 , 北京、广州接连监测发现猴痘病毒感染病例 。
那么 , 猴痘严重吗?有哪些临床表现?有哪些传染源?治疗效果如何?能自愈吗?一起了解!

认识猴痘
猴痘是一种由猴痘病毒(Monkeypox?virus , MPXV)感染所致的人兽共患病毒性疾病 , 临床上主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大 。
主要传染源为感染猴痘病毒的啮齿类动物 。 灵长类动物(包括猴、黑猩猩、人等)感染后也可成为传染源 。
传播途径
病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体 。
人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其他体液 , 或被感染动物咬伤、抓伤而感染 。
人与人之间主要通过密切接触传播 , 也可通过飞沫传播 , 接触被病毒污染的物品也有可能感染 , 还可通过胎盘垂直传播 。 尚不能排除性传播 。
预后良好
猴痘为自限性疾病 , 大部分预后良好 。 严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群 , 预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关 。

/ 易感人群 /
人群普遍易感 。 既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力 。


临床表现
1
潜伏期5~21天 , 多为6~13天 。
2
发病早期出现寒战、发热 , 体温多在38.5℃以上 , 可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状 。 多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大 。
3
发病后1~3天出现皮疹 。 皮疹首先出现在面部 , 逐渐蔓延至四肢及其他部位 。
4
皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化 。 疱疹和脓疱疹多为球形 , 直径0.5~1厘米 , 质地较硬 , 可伴明显痒感和疼痛 。
5
从发病至结痂脱落2~4周 。 部分患者可出现并发症 , 包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等 。


/ 治疗/
目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物 , 主要是对症支持和并发症的治疗 。


对症支持治疗
1
卧床休息 , 注意补充营养及水分 , 维持水、电解质平衡 。
2
体温高者 , 物理降温为主 , 超过38.5℃ , 予解热镇痛药退热 , 但要注意防止大量出汗引发虚脱 。
3
保持皮肤、口腔、眼及鼻等部位清洁及湿润 , 避免搔抓皮疹部位皮肤 , 以免继发感染 。 皮疹部位疼痛严重时可予镇痛药物 。
并发症治疗
1
继发皮肤细菌感染时给予有效抗菌药物治疗 , 根据病原菌培养分离鉴定和药敏结果加以调整 。 不建议预防性应用抗菌药物 。
2
出现角膜病变时 , 可应用滴眼液 , 辅以维生素A等治疗 。 出现脑炎时给予镇静、脱水降颅压、保护气道等治疗 。



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