抑郁症|抑郁症服药期间变胖了，是怎么回事？精神疾病|用药指南

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小丹，身高1米68 ，身材纤细苗条，清秀的相貌深受大家的喜欢。但在患上抑郁症之后，小丹却失去以往打扮的心思，整个人也胖了30多斤，她说现在的她不敢照镜子，她明知道是在治疗疾病，但不能接受一下子会胖这么多。坚持服用抗抑郁药，是抑郁症患者康复路上的第一步，但这条路上常有一只“拦路虎” ，那就是体重增加。
女星马思纯就曾谈到自己患抑郁症多年，有一段时间发胖的原因也可能与抑郁症有关。

相关研究也指出：抑郁症与肥胖症之间存在一种双向关系，肥胖症引发抑郁症发生率为大约55% ，患有抑郁症患者中肥胖发生率可达58% 。
其实，服用精神类药物后，无论是抗抑郁药，还是情绪稳定药，还是抗精神病药物，患者都会有不同程度的体重上升现象，这是为什么呢？
1.
患者本身的因素

有些精神疾病，例如抑郁症，患者本身存在着自卑自责心理及躲避社交行为，远离群体倍感孤独，有些患者就从食物中获得安慰，这样极容易暴饮暴食造成更为肥胖的体型，随着病情的发展和治疗，常被误认为是药物导致的肥胖。
另外，部分患者因精神心理影响内分泌系统，出现内分泌紊乱现象，引起发胖。
2.
药物对体重的影响

某些精神类药物确实会对体重有一定影响，具体机制尚未明确，可能是药物作用于组胺受体、多巴胺受体、肾上腺素β3受体等。

大多数精神类药物都会影响管理能量平衡的摄食中枢，从而让患者出现食欲大增的症状，增加高能量食物，如高糖分、高脂肪类食物的摄入。多见于情绪稳定药、抗精神病药、抗抑郁药等。
某些精神类药物则会降低人的基础代谢率，即使食欲没有变化，能量摄入保持一定，但能量消耗降低，也会导致体重增加。常见于抗抑郁药。
此外，还有些药物会引发自主神经副作用，比如口干，促使患者倾向于摄取更多的水分；喜欢喝各种碳酸或者高卡路里的含糖饮料来解渴，导致热量摄入过多，进而使体重上涨；有些药物有镇静作用，导致患者运动量减少，也会发胖。
一般来说，在用药的前12周体重增长最快，之后逐渐减慢。
临床调查显示，服用精神类药物后体重增加的情况，主要出现在较瘦、年轻的患者，且以女性为主。不良的情绪可能导致心情郁闷、不思茶饭、没有食欲、难以入睡，令体形更加消瘦。
用药后，情绪恢复，心情开朗，胃口好转，睡眠时间和质量上升，体重自然也会随之恢复，甚至超过原来的重量。
3.
如何改善用药后的发胖

虽然使用抗精神病药物确实会有体重增加的情况，但千万不要因此对治疗失去信心，甚至自行停药，否则很容易导致疾病复发。针对发胖，可以尝试以下几点。

1、合理饮食
限制饮食本来是肥胖者应用最广泛的对策，不过，这种方式很难用在精神疾病患者身上，因为他们常存在意志减退，态度消极的情况，不利于节食的实施。
那么可以请家属进行监督，控制进食量，避免暴饮暴食和摄入太多高热量、高脂、高糖食物，尽量科学搭配，多做蔬菜类食物，提供糖分少的水果，并要多喝水，少喝饮料，少吃零食等。