心血管疾病防治论坛，共话微血管病变防治方案( 四 )

值得关注的是，射血分数保留的心衰发病率呈明显上升趋势，病理生理机制尚不清楚，且缺乏有效的循证医学治疗方案。李新立教授筹备开展的2022年国家自然科学基金重点国际合作项目“芪苈强心方治疗射血分数保留心衰及其机制研究”将与哈佛大学医学院共同完成试验，探究射血分数保留的心衰发病机制，为优化射血分数保留心衰患者临床用药方案提供高质量临床证据。
刘莹：中国《舒张性心衰诊断和治疗专家共识》解读

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心衰诊断的分类标准长期以来并无定论，以射血分数作为心衰分类依据存在一定的局限性， 2020年，廖玉华教授等心衰专家共同倡导重新回归舒张性心衰和收缩性心衰的分类，并制定了中国《舒张性心衰诊断和治疗专家共识解读》（以下简称《共识》）。大连医科大学附属第一医院刘莹教授对此共识内容进行了介绍。
在诊断方面，刘莹教授强调，心衰诊断必须追本溯源。《共识》推荐将超声心动图测量左心室舒张功能指标和检测利钠肽水平作为诊断舒张性心衰的主要依据，评分系统≥5分，即可诊断为舒张性心衰。
在治疗方面，需守正创新。除传统药物治疗外，共识推荐芪苈强心胶囊治疗慢性心衰， 2013年发表于《美国心脏病学会杂志》的关于芪苈强心治疗慢性心衰的研究，成为支持此论点最强有力的循证证据。循证研究表明，芪苈强心胶囊能够显著降低慢性心衰患者血清中氨基末端B型利钠肽前体水平，改善患者心功能，提高左室射血分数（LVEF），提高6分钟步行距离。另外，芪苈强心胶囊治疗舒张性心力衰竭的疗效及安全性的Meta分析还证实，芪苈强心胶囊能够降低舒张性心衰患者血浆NT-proBNP水平，改善舒张功能，提高舒张性心衰治疗有效率。
小结：【心血管疾病防治论坛，共话微血管病变防治方案】心血管疾病防治领域有很多未解的难题，需要科学家们去探索解密。中国传统医学赋予了国内科学家得天独厚的优势，中西医结合治疗，对我国心脑血管等疾病的防治激发出创新的动力。
作为当代中医药理论创新的代表，中医络病理论在理论创新和临床研究上取得重大成果。吴以岭院士团队潜心研究40多年，系统构建了络病理论体系。基于理论研发的通心络胶囊、参松养心胶囊和芪苈强心胶囊等相关药物在冠心病、心律失常和心衰等疾病的治疗中都有明显的效果。研究团队还联合国内中西医权威专家，运用理论与现代科学相结合的方式，对在络病理论指导下通络中药进行了十余年循证研究，并取得了一系列重大成果。成为推动中医药国际化、现代化发展的重要力量。
2019年，由吴以岭院士领衔团队完成的“中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治”项目荣获年度生命科学领域唯一一项国家科技进步一等奖，得到了医学界广泛关注和高度评价。期待有更多中西医结合的方法和药物应用于临床，帮助人们抵抗心血管疾病，共赴健康未来。