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65岁的王姨 , 患高血压后 , 一直按时服用降压药 。 降压药的药效不错 , 王姨的血压数值一直都很理想 。 但长时间服药后 , 王姨总是感觉头晕 , 腿脚有时候都没什么力气 。 王姨认为是自己年纪大的原因 , 并没有在意 。
有一天 , 王姨突然倒地 , 手脚麻木 , 呼吸困难 。 这把家里人都吓坏了 , 都以为是中风 , 赶紧送去医院 。
检查下来后 , 王姨不是中风 , 而是低钾血症 , 医生说很可能与一直服用的降压药有关 。 这个结果让王姨一家人都非常疑惑 , 明明是降压药 , 怎么还吃出了低钾血症呢?
一、吃降压药为什么会缺钾?因为如果高血压患者服用的是利尿类降压药的话 , 这类药物通过抑制肾小管对钠的重吸收 , 减少血容量 , 起到降压作用 , 但同时也会把体内的钾排泄到体外 , 如果排出去的钾量大于人体摄入量 , 就会缺钾 。 若长期服用利尿剂类降压药 , 约30%的患者可能有缺钾表现 。
但也不是所有利尿类降压药都有缺钾风险 , 螺内酯等保钾利尿剂类药物是在利尿的同时 , 减少钾离子排泄的 , 此类药物会引起血钾升高 。
那能不能把利尿类的降压药换成可以升钾的降压药呢?
不可以 , 钾不是越多越好 。 正常人的正常人血清钾的浓度为3.5-5.5mmol/L , 当低于3.5mmol/L称为低钾血症 , 超过5.5mmol/L , 则为高钾血症 。
无论是哪一种 , 都容易导致人体电解质紊乱 , 患者会有四肢、口周麻木 , 肌肉酸痛 , 心率失常等表现 , 严重时可能诱发心力衰竭 。
而且降压药不建议擅自更换 , 如果服用的药物可以有效降压 , 一般不建议换药 。 频繁换药或随意换药 , 会导致药物的血液浓度不稳定 , 容易引起血压波动 , 不仅无益甚至有害 。
二、缺钾的人 , 常有5种异样钾对人体非常重要 , 我们的心脏跳动、肌肉活动、呼吸等生理功能 , 都需要正常浓度的钾离子维持 , 一旦体内的钾缺失 , 可能会影响健康 。
- 身体疲劳
- 心情烦躁
- 抽筋
- 心脏不适
- 食欲不振
三、如何补充钾?从4个方面入手根据中国营养学会发布的膳食营养素参考摄入量 , 健康成年人钾的适宜摄入量为2000mg/天 , 要预防慢性病 , 钾的建议摄入量是3600mg/天 。 据数据显示 , 我国居民钾的摄入量不够 , 远低于推荐摄入量 , 仅有1421mg/天 。 而补钾的方式 , 以食补最佳 , 日常饮食多吃钾含量丰富的食物就能起到补钾的作用 。
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