体检|体检查出肺结节，大于这个直径就要重视了，有可能是高危结节医生|肺癌|杂志

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随着大家对健康的重视，越来越多的人开始每年进行体检，虽然平时没感到什么不适，但体检结果却有意外，有的人就在体检中偶然发现了“肺结节” ，因为不了解、不认识，就开始恐慌：肺结节是什么？该怎么办？它会发展成肺癌吗？
现在小荷医典就来解答大家的困惑。
肺结节是什么？“肺结节”是通过X线或CT检查，发现肺组织里直径≤3cm的局灶性、类圆形或不规则形、密度增高的阴影。
近几年来，由于胸部CT检查在临床的应用越来越广泛，肺结节的检出率越来越高。

根据美国国家肺癌筛查试验，其高危人群中3轮筛查的肺结节总体检出率是24.2%；我国上海地区基于14506例随机入组人群的筛查，肺结节的检出率是29.89% 。

看到体检报告单上的“肺结节” ，先不要慌，大多数的“肺结节”是良性的，同时需要明确的是：肺结节≠肺结节病，也不要直接把它等同于肺癌，肺结节只是通过影像学看到的一种肺部表现，很多肺部疾病发展到某一阶段，都可能表现为肺结节。

所以，体检查出的“肺结节”有多种可能性：可能压根儿不是肿瘤，也有可能是良性肿瘤，也有一定概率是恶性肿瘤。
至于这个肺结节是好是坏、需不需要切除、会不会发展成肺癌，是需要医生根据临床信息、影像学进行评估的，如果有必要还会进行肿瘤标志物、功能显像、非手术或手术活检等相关检查，才能明确。
体检报告单上的描述，都代表什么？我们拿到胸部CT报告时，往往手足无措，因为只能看懂结论处的肺结节。事实上，影像学上主要通过“部位\\数量\\大小\\结节密度”等描述肺结节特征。
按数量描述：

孤立性肺结节：一般指单个肺结节；
多发性肺结节：2个及2个以上肺结节定义为多发性肺结节。

按最大直径描述：

微小结节：直径<5 mm ，恶性概率<1%；
小结节：直径5~10 mm ，恶性概率为6%~28%；
结节：直径10~30 mm ，恶性概率则为33%~60% 。

按结节密度描述：
肺结节分为实性肺结节和亚实性肺结节。亚实性肺结节可进一步分为纯磨玻璃样结节和部分实性结节。

实性结节：指全部是软组织密度的结节，密度较均匀，血管及支气管影像被掩盖；
磨玻璃样结节：指肺内模糊的结节影，结节密度较周围肺实质略增加，但血管及支气管的轮廓尚可见；
部分实性结节：指既包含磨玻璃密度又包含实性软组织密度的结节，密度不均匀。其恶性概率最高。

图源：图虫创意
什么样的肺结节要引起重视？一般来说，良性肺结节密度多均匀、边缘光滑、分叶切迹不显著，可出现钙化特征；而恶性肺结节密度多不均匀、边缘模糊，多出现毛刺征、分叶征、空泡征、血管集束征及胸膜凹陷征等恶性征象。
如果肺结节有以下特点，则需要警惕恶性的可能：

看结节的大小

如果结节的最大直径≥8mm ，就可能是高危结节了，要重视起来。