1、局麻
局部麻醉时 , 大脑是清醒的 , 所以只需要配合医生摆好体位即可 。 麻醉过程中 , 可能会有疼痛、针刺、电击、发热等异常感 , 但这些都是正常表现 , 告诉麻醉医生即可 , 医生会针对处理 。
2、全麻
全麻则过程较为复杂 , 需要经历三个阶段:诱导期、维持期、苏醒期 。 全麻诱导时 , 医生通过开放的静脉通道注射麻醉药物 , 患者会在几分钟内入睡 , 在过程中一般很少有不适感 , 只有少部分人可能在注射时有轻微疼痛 。
麻醉维持时 , 患者已经对外界毫无知觉了 。 手术完毕 , 麻醉药褪去 , 就是苏醒期 , 患者会逐渐恢复意识 。
刚醒来时候会有点呛咳 , 感觉说不出话 , 这是因为全麻时 , 要保证呼吸道安全 , 会插入的喉罩或气管导管 , 一般不适会在几小时或第二天消失 。
那么是全麻好还是局麻好呢?其实各有优势 , 全麻可以顺利完成任何手术 , 没有任何应用禁忌 , 而局麻则药物更少 , 对机体影响也更小 。 当然更多的时候 , 全麻与局麻都会联合应用 , 取长补短 , 给患者带来最大收益 。
三、全身麻醉就相当于死过一次?
有人认为全身麻醉 , 对机体伤害损伤巨大 , 整个身体好像死过一回 , 还会让脑子变笨 , 这到底有没有科学依据?
要知道 , 死亡是指身体器官、组织机能、大脑神经、意识等全部停止 , 没有任何生命体征 。 而全身麻醉不过是抑制呼吸循环系统以及交感神经 , 其他所有器官和组织都正常运作 , 用“死一回”形容全麻 , 有失偏颇 。
经历全身麻醉醒来后 , 会感觉反应变慢 , 麻醉会影响大脑吗?确实存在麻醉后 , 患者出现短暂“失忆”的情况 。
这主要是因为某些麻醉药品 , 如咪达唑仑造成 , 该药有遗忘作用 , 往往会让患者忘记手术前的紧张场景 , 但并不会影响人的长期记忆 。
相对于局部麻醉能快速在身体代谢的优势 , 全身麻醉确实会直接作用于大脑 , 但也会在几天后就被身体完全代谢掉 。 只要没有缺血缺氧 , 仅凭麻醉药物的正常药理效应 , 对大脑几乎没有任何伤害 。
麻醉的目的 , 是为了医生更好地开展手术 , 及时挽回患者生命 , 采用哪种麻醉 , 医生也会综合患者的身体、诉求等综合情况考虑 , 患者只需配合好医生 , 无需太对顾虑 。
参考资料:
[1
《人性本恶?她 , 麻醉自己6小时任人摆布 , 结果令人恐慌!》. 环球时报英文版. 2017-02-15
[2
《全身麻醉相当于死过一次?手术时 , 麻醉医生可能会对你做这些事》.中国合理用药. 2022-08-07
[3
《【中国麻醉周专题科普】麻醉之后会变傻?无痛就是睡觉吗?》.中国医学科学院肿瘤医院.2018-03-29
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