中医药传承 | 夏季出汗并非越多越好！

【来源：高密市卫生健康局】

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夏季炎热，出汗在所难免，有些人认为出汗就是排毒，汗出得越多，体内的毒素排出越彻底，这是真的吗？过度出汗不健康
汗液是津液通过阳气的蒸腾气化后，从玄府（汗孔）排出之液体。《素问·阴阳别论》说：“阳加于阴谓之汗。 ”《温病条辨》也说：“汗也者，合阳气阴精蒸化而出者也。 ”汗液的排泄还有赖于卫气对腠理的开阖作用，腠理开，则汗液排泄；腠理闭，则无汗。中医认为，心主血脉，汗为心之液，血汗同源。《血证论》曰：“汗者，阳分之水。血者，阴分之液。阴与阳原无间隔，血与水本不相离。 ”因此，如果因为某种原因过度出汗，会令阳气耗损，容易出现浑身乏力的情况，久而久之还会损伤阴血，不值得提倡。
中医将不正常的出汗归为汗证。历代医家对于汗证的病因病机早有论述，如著名医家张仲景在《伤寒论》中提到，出汗主要是由外界原因引起的，风、热、湿是最常见的原因。《素问·经脉别论》中也提及“饮食饱甚，汗出于胃。惊而夺精，汗出于心。持重远行，汗出于肾。疾走恐惧，汗出于肝” ，描述了多种病因导致的汗出。清代医家王清任在《医林改错》中还提及因血瘀导致汗证。总而言之，汗证的致病病机复杂多样，虚实交错。
汗证包括自汗、盗汗。白天稍微活动一下就出汗，称为自汗。从中医角度看，自汗可因身体虚弱、气阴两亏而津液外泄导致，此类人群常常伴有疲惫、乏力、气短、畏寒等症状，体质阳亢热盛者也极易出汗。自汗患者出汗后往往觉得舒服，因为体内的热、火等邪气会随着汗排出体外。
盗汗是以入睡后汗出异常、醒后汗泄即止为特征的病症。小孩因为脏腑稚嫩、调节功能稍弱，如睡前进食、玩闹，在刚入睡的2小时内容易出现头背出汗，并不需要特殊治疗。但如果出汗太多，容易疲劳，就需要及时就医。此外，产妇在生产过程中耗气伤血，在产后的1~2周内，也容易出现多汗和盗汗，如果长期如此，汗出持续不减，也应该及时就医治疗。
还有一类人头部特别容易出汗，是因为“热自胸中熏蒸于上，故但头汗出而身无汗”（《伤寒论》）。再比如单侧身体出汗明显，可见于脑卒中后肢体偏瘫的患者，与患者侧肢体经络气血瘀阻不通相关，与前文提及王清任的理论相符。
适当出汗很必要
正常人受天气炎热、活动、衣着过厚、情绪波动、紧张、进食等因素的影响出汗，属于人体正常的生理现象。如果因为不喜出汗，整个夏季都处于空调营造的低温环境中，不外出运动，并不利于身体健康，反而容易出现身体沉重、酸懒无力、精神不振的症状。人们常说春夏养阳，目的就是为了帮助阳气正常生发与疏泄，而出汗就是阳气正常生发疏泄的表现之一。长期不出汗必将影响人体阴阳平衡以及新陈代谢，长此以往可导致疾病的发生。
建议夏季顺应天气和身体状况，适时外出活动，适当出汗。出汗多的时候除了注意及时补水、电解质外，还可以适当食用一些具有养阴生津功效的药食两用之品，如生地、麦冬、沙参、玉竹、百合等。此外，还应当注意补气固摄，可适当食用具有敛汗作用的黄芪、西洋参、煅龙骨、煅牡蛎等。
调理汗证药膳黄芪炖乌鸡