房颤?室颤?二者有何不同?麦迪森健康带您读懂!

心脏时时刻刻都在通过心肌规律的收缩和舒张 , 泵出血液以供给血循环 , 从而保证人体器官的正常运转 , 而心电本质上就是心肌规律做功的电生理活动 。
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房颤和室颤都有“颤” , “颤”有什么含义?
从字面上理解 , “颤”是振动的意思 , 那么心房振动和心室振动 , 二者有何区别?我们来一一剖析下 。
心房振动(房颤)是指心房原有的规律的电生理活动消失 , 由频率快而不规则的心电活动取而代之 , 因此房颤主要表现为心律不齐 。 房颤如是 , 那么室颤呢?
室颤其实与房颤有本质的区别 。 简单来讲 , 如果房颤持续存在 , 虽然不会自行消失 , 但病情大多会转变为慢性危害 , 临床上常常表现为心慌、头晕、乏力等不适症状 。 但需要注意的是 , 如果心房颤动的时间久了 , 引起心房内的血栓脱落从而造成脑中风等并发症的表现 , 也会危及生命 。
而室颤的临床表现主要为意识丧失、抽搐、面色苍白或青紫、脉搏消失 , 心音消失 , 血压为0 , 呼吸、心跳停止 。 室颤的时间过长 , 就可能会造成心脏完全停搏 。 因此室颤也被认为是临终前心电图表现 。
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房颤和室颤本质区别在哪里?
归结根源 , 房颤的时候 , 虽然心房在颤抖 , 但心室尚且能够收缩 , 心脏勉强支撑下还能够工作 。
而室颤的时候 , 心室没有规律的电活动 , 心室是颤动的 , 没有规律收缩 , 血液不能从心脏规律泵出 , 因此也就没有了心跳 。
心跳若是停跳了 , 患者会出现晕厥的情况 , 如果没有及时除颤或者急救没有成功 , 慢慢的呼吸也就会停了 , 很快就会死亡 。 换言之 , 大部分猝死的患者都是室颤的心电图表现 。
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房颤和室颤在预防和处理上有何不同?
房颤在生活中不太好预防 , 只能靠定期体检来排除房颤的可能 。 特别是有房颤家族史的人群 , 尤其要注意定期体检的重要性 。
如果有高血压、心律失常等疾病的人群是房颤的高危人群 , 平时应警惕房颤的发生 , 注意优化生活方式 , 平时不要做过于剧烈的运动 , 保证充足的睡眠和规律生活 。
另外还需要避免酗酒 , 因为大量饮酒容易诱发房颤 , 这恰好说明戒酒对预防房颤的重要性 。
房颤的处理上要坚持维持窦性心律和控制心室率的原则 , 可以服用药物治疗 , 也可以考虑直接行射频消融术来根治房颤 。 但是射频消融术的成功率只有70%左右 , 因此需要在医生指导下结合自身情况慎重考虑 。
此外 , 为了预防房颤导致的血栓栓塞 , 需要同时服用抗凝药物 , 如果对抗凝药物不耐受的患者 , 还可以考虑进行左心耳封闭术 , 从根本上预防血栓 。
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预防心室颤动 , 首先就是要针对室颤的病因进行预防 , 可采用24小时动态心电图监测室性心律失常 , 及时识别可能发生室颤的高危患者 , 并在医生指导下应用抗心律失常药来消除可能导致室颤的心律失常 。
房颤?室颤?二者有何不同?麦迪森健康带您读懂!】室颤的处理上主要是采取急救手段 , 时间就是生命 , 每耽搁一分钟 , 患者抢救的成功率就会下降许多 。 电流除颤是治疗室颤最常见 , 也是行之有效的方法 , 其中直流电除颤法使用最广泛 。
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