困扰老年群体的帕金森病距离彻底治愈还有多远
第七次全国人口普查结果显示 , 2020年 , 我国60岁及以上人口超过2.6亿人 , 其中 , 65岁及以上人口超1.9亿人 , 人口老龄化程度进一步加深 。 伴随老年人口数量持续增加 , 帕金森病患病人数也迅速增长 , 给社会和患者家庭带来了巨大挑战 , 也对养老服务能力和质量提出了更高要求——
困扰老年群体的帕金森病距离彻底治愈还有多远
光明日报采访人员张亚雄
手抖、动作迟缓、肌肉僵直、肢体震颤、嗅觉减退 , 这些帕金森病的表现 , 你在日常生活中见过吗?北京医院神经内科主任医师陈海波指出 , 帕金森病的发病率很高 , 但其诊治率和识别率却并不高 , 特别是早期患者往往被延误诊断 。 帕金森病的早期表现有哪些?服药、手术治疗应该如何选择?治疗费用是否高昂?帕金森病有无彻底治愈的可能?目前这一疾病的诊疗又取得了哪些新进展?针对这些问题 , 采访人员采访了相关专家 。
手抖 , 是帕金森病的征兆吗?
很多人经常把帕金森病(Parkinson’sdisease)和阿尔茨海默病(Alzheimerdiseas , 俗称“老年痴呆症”)混淆起来 。 其实 , 这两种病的病理、临床表现和治疗方法都不一样 。 二者虽同为神经系统退行性病变 , 但具体而言 , 帕金森病的临床表现主要集中在运动方面的障碍 , 而阿尔茨海默病的临床表现则集中于记忆方面的障碍 。
国家流行病学调查显示 , 我国65岁以上的帕金森病患者已经达到了300万以上 。 相关药物应用调查也显示 , 我国现在正在使用药物治疗的帕金森患者约为100万人 。
“也就是说 , 可能有一半以上 , 将近三分之二的患者没有得到很好的治疗 , 这是我们很多临床大夫感到非常不安的 。 ”陈海波表示 , 到2030年 , 我国的帕金森病患者将达到500万 , 可能会占到全世界帕金森患者的一半以上 , 庞大的患者人群 , 会给社会及患者家庭带来很大的负担 , 也给神经科医生带来很大的挑战 。

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航天中心医院专家团队在为患者义诊 。 航天中心医院供图
“不是所有的手抖都是帕金森 。 ”航天中心医院神经外科主任尹丰指出 , 临床上手抖分为几种类型:一是生理性手抖 , 在某些特定的情况下(比如紧张) , 手不自主地抖动 , 往往这些因素去除了以后手就不抖了;二是良性震颤 , 又称为特发性震颤 。 这类抖动会在做动作的时候会出现 , 比如一写字就手抖、把水杯一端到嘴上就出现抖动;三是静止性震颤 , 往往见于帕金森病病人 。 例如静止时出现抖动、不自主的震颤等情况 , 在运动时情况反而可能得到改善 。 “还有一些疾病例如甲亢、肝脏类疾病 , 也会相应地产生一些病理性的抖动 , 出现这些情况后 , 可以到医院就诊 , 我们帮助您来判断它到底属于哪种类型的抖动 。 ”尹丰说 。
据陈海波介绍 , 临床中 , 一些帕金森病患者在运动症状出现5年、10年甚至20年前 , 就已出现非运动症状 , 包括快速眼动期(也称“多梦周期”)的睡眠行为障碍、嗅觉丧失、便秘、忧郁、抑郁症等 。
“这些非运动症状的出现 , 并不意味着一定会得帕金森病 , 但肯定是高危人群 , 患帕金森病的概率比别人高 。 ”陈海波说 , 建议有这类表现的朋友每天进行适当运动 , 多用大脑 , 可能有助于推迟疾病的发生 。
“希望这些患者能够被尽早地识别出来 , 能够得到治疗 , 拥有好的生活质量 。 降低他们的家庭负担 , 减轻社会负担 。 这是我们广大神经科大夫的临床责任 。 ”陈海波说 。
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