困扰老年群体的帕金森病距离彻底治愈还有多远( 二 ) 第七次全国人口普查结果显示

花费近二十万元，手术治疗帕金森，有无必要？
对于患者而言，患病之后，少服药、不手术肯定是最佳选择。不得不服药时，更希望吃到价廉、有效的药物；对医生而言，在帕金森病患者的病程前期，一般会建议患者先服用药物，若因长期服药而出现药效减弱、抗药性等情况，则会根据患者的病情进展情况建议患者进行手术。
药物治疗，一个疗程的费用可能在几十元或几百元之间，长期服用成本较高，药物疗效也可能逐年递减；手术治疗，安装脑起搏器等新材料，则可以在药物治疗无效的情况下用于患者，从而改善和提高患者的运动能力，提高生活能力。然而，高达近二十万元的设备及手术费用，让不少帕金森病患者望而却步。
在北京协和医院神经内科主任医师万新华看来，如果能用药物控制病情，不建议患者进行手术。手术在必然伴随一定风险的同时，带来的收益也并不可观。

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2021年中国国际服务贸易交易会首钢园区健康卫生服务展馆，工作人员展示神经外科手术机器人，它可以辅助医生进行帕金森、癫痫、脑出血等手术。新华社发
“对所有的病都是一样，手术肯定在是药物治疗无效且不得已的情况才考虑进行。 ”万新华说， “目前治疗帕金森病的脑深部电刺激术，肯定不会一上来就考虑使用。业界目前达成的共识，也是最起码发病四到五年以后的才会考虑做手术的问题。从临床实践来看，如果说药物对患者的症状改善没有好的效果，手术的效果也未必就好。 ”
那么，怎样判断一名帕金森病患者是否需要进行手术？首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心副主任冯涛认为，部分帕金森患者的病程进展到中晚期时，通过药物治疗可能已经很难获得良好的疗效。 “这时可以尝试使用神经调控技术，借脑起搏器帮助患者改善症状，治疗疗效非常显著。 ”
冯涛表示，到这个阶段，患者应该到专科医院或者到神经科专科找医生问诊，判断自身症状是否适合做脑起搏器。 “有没有适应证，在什么样的时机下做手术，选择什么样的手术靶点，这些专业的问题还是需要专业医生的判断，病人需要及时到医院就诊。有的时候还需要神经内科、神经外科、精神科、心理科的医生一起会诊，给患者一个合适且符合其病情的治疗方案。 ”

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航天中心医院神经外科医生尹丰、赵明明为帕金森病患者做手术。航天中心医院供图
“其实在帕金森病全程管理的过程中，患者是起主力作用的。 ”四川大学华西医院神经内科副主任商慧芳表示，尽管帕金森病现在还不能根治，但治疗后效果就可能非常好。因此，做好帕金森病的全程管理非常重要。
“帕金森病不可怕。 ”商慧芳说，尽管它是一个慢性病，甚至可能伴随患者终身，但只要坚持规范、长期的科学治疗，患者的生活质量就能得到保证。因此，树立信心对患者而言最为重要，患者也要有决心与帕金森病去做斗争。此外，患者也要相信医生会给你最好的帮助。
“我们神经内科的医生一直在不断地完善自我、更新学习，不断地研究和探索，希望找到更好的方法，能够阻止或者是延缓患者疾病的进展。 ”商慧芳说，在临床中，医生也会探索使用一些新疗法、新技术来帮助病人。 “在整个过程中，包括患者、患者家属以及医护人员在内的所有人，其实都是一体的，我们的目标是一致的。只要我们坚持规范化全程管理，相信帕金森病就能够得到良好控制。 ”