用法|史上最全,临床常用抗生素用法用量大汇总!
抗生素成千上万 , 常用的就那么几种!我把常用抗生素的用法用量做一总结 , 可以收藏留着备用!
注意:
1.虽然我的内容也以说明书为主 , 但假如你用的抗生素特殊 , 或者生产厂家也另类 , 以说明书为主 。
2.只针对肺部感染常见细菌 , 特殊细菌不做介绍 。
3.少数特殊细菌不单独介绍 , 现在统一说明:
支原体、衣原体、军团菌 , 一般只有大环内酯类(例如阿奇霉素)和喹诺酮类(例如左氧氟沙星)有效 。
结核菌 , 除了抗结核药 , 一般只有氨基糖苷类(例如阿米卡星)和喹诺酮类(例如左氧氟沙星)有效 。
毛霉菌只有两性霉素B和泊沙康唑有效 。
④嗜麦芽窄食单胞菌 , 一般首选复方磺胺甲恶唑 , 其他药物有替卡西林克拉维酸、头孢哌酮舒巴坦、氟喹诺酮类、替加环素、黏菌素 。
⑤厌氧菌一般选择青霉素(脆弱拟杆菌除外)、甲硝唑、克林霉素 , 严重者选择碳青霉烯类(例如 , 美罗培南) 。
⑥MRSA(耐甲氧西林金葡菌) , 一般选择万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁 , 或替加环素等 。
4.一般都是默认0.9%生理盐水100ml配制 , 特殊情况才做说明 , 默认静脉给药;不能用生理盐水的 , 默认5%葡萄糖注射液(GS) 。 静脉滴注时间默认至少1小时 。
5.严重肝肾功能不全、消瘦体重低下的患者 , 大多数药物都需要调整剂量 , 写不下 , 参照说明书 。
简约版:常见用法 , 肝肾功能好的话
1.β内酰胺类
青霉素G , 每天200~2000万U , 分2~4次 。
哌拉西林他唑巴坦 , 进口4.5g q8h;国产 , 3.375g q6h(需要250ml液体) 。
氟氯西林 , 0.25~1g q6h 。
美洛西林 , 每天2~15g , 分3~6次给药 , 说明书没写生理盐水配制 。
头孢唑林 , 0.5~1g , q6~12h , 最大一日6g 。
头孢呋辛 , 进口 , 0.75~1.5g, bid ~ tid 。
头孢曲松 , 进口 , 2g qd 。
头孢曲松他唑巴坦 , 2.0g bid , 说明书需要250ml液体配制 。
头孢哌酮舒巴坦 , 进口 , 3g q8h 。
头孢吡肟 , 进口 , 0.5~2g , q8~12h , 一般2g q12h 。
头孢西丁 , 2g q12h 。 头孢美唑 , 头孢米诺 , 1g , bid 。
氨曲南 , 2g q8~12h 。
亚胺培南西司他丁(泰能) , 以亚胺培南 0.5g q6h 。
美罗培南 , 进口 , 1g q8h 。
2.喹诺酮类
环丙沙星 , 西普乐 , 0.4g , q12h 。
左氧氟沙星 , 国产左克 , 0.2~0.3g bid , 需要液体250ml;国产利复星 , 0.25g至0.75g qd 。
莫西沙星 , 拜复乐 , 0.4g qd , 建议静滴>90分钟 。
3.抗MRSA(耐甲氧西林金葡菌)抗生素
万古霉素 , 进口 , 1g q12h , 老年人减半 。
替考拉宁 , 起始剂量为(6mg/kg , q12)×3次 , 后继以(6mg/kg ) , qd 。
利奈唑胺 , 0.6g(300ml , 厂家已配好) , q12h 。
4.超级抗生素
替加环素 , 50mg , q12h , 首剂加倍 。
5.氨基糖苷类
阿米卡星 15mg/kg qd , 常用0.6g qd 。 一般0.5g需要液体100ml 。
6. 其他抗生素
克林霉素 , 每日0.6~2.4g , 分2~4次静滴 , 一般0.6g需要液体100ml 。
阿奇霉素 , 进口 , 0.5g qd 。
米诺环素片 , 进口 , 0.1g bid , 首剂加倍 。
复方磺胺甲恶唑片 , 2~3片 , tid 。
甲硝唑 , 7.5mg/kg , q6~8h , 说明书写首剂加倍 。
7. 抗结核药
异烟肼 , 0.3g qd 。
利福平 , 0.45g qd 。
乙胺丁醇 , 0.75g qd 。
吡嗪酰胺 , 1.5g qd;不能耐受也可0.5g tid 。
8.抗真菌药
氟康唑 , 大扶康胶囊 , 口腔念珠菌 , 0.2g qd , 首日加倍 。 注射液 , 0.4g qd 。
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