用法|史上最全，临床常用抗生素用法用量大汇总！( 二 ) 说明书|抗生素|西林金|用量|进

伊曲康唑，斯皮仁诺胶囊，一般， 0.2g bid ，口服应餐后立即给药。注射液， 0.2g bid ，第三天改为qd 。
伏立康唑， 0.2g q12h ，首日加倍（不单是首剂），加倍后静滴2小时以上。
备注：基本都是0.2g bid ，但是伏立康唑首日要加倍。
卡泊芬净，首日70mg qd ，但需要250ml液体配制，以后50mg qd 。
两性霉素b ，只能用糖水配制，一般用5%GS 500ml配制， 20mg以下也可以用250ml ，必须缓慢静滴6小时以上，必须避光。
首日1~5mg ，以后每天增加5mg ，一般每日维持剂量35mg ，最大1mg/kg ，累计不超过1.5~3g 。
两性霉素b脂质体，说明书， 3~6mg/kg ， qd ，只能用5%GS配制，一般至少250ml ，小剂量时至少3小时。
国产说明书，起始剂量0.1mg/kg qd ，用5%GS 500ml配制，每日增加0.25~0.5mg/kg ，维持剂量1~3mg/kg qd 。
泊沙康唑，必须与食物同服，或者餐后立即口服，可与营养液或者碳酸饮料同服。
指南：0.4g（10ml ，两勺） bid ，或者0.2g qid 。
下面开始更加详细的解说
肺部常见病原体
常见细菌：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金葡菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌，以及肺炎支原体、肺炎衣原体。
少见细菌：MRSA、军团菌、绿脓杆菌、鲍曼不动杆菌、厌氧菌、嗜麦芽窄食假单胞菌。
罕见细菌：鼠疫、放线菌、炭疽杆菌、奴卡菌、洋葱伯克霍尔德菌、肠球菌。
特殊细菌：结核菌。
病毒：流感病毒、巨细胞病毒等。
真菌：曲霉，隐球菌，毛霉菌等少见。
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β内酰胺类
■ 青霉素类

青霉素G

主要用于肺炎链球菌肺炎。
优势：炭疽，破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染，梅毒，钩端螺旋体病，回归热螺旋体，白喉等的首选药。尚可用于除脆弱拟杆菌以外的许多厌氧菌以及放线菌、链球菌感染。
每天200~2000万U ，分2~4次。

哌拉西林他唑巴坦

广谱抗生素。注意，对鲍曼不动杆菌的耐药率高。
进口特治星，一般4.5g q8h ，甚至大剂量4.5g q6h 。肾小球滤过率≦40ml/min ，不能大剂量， <20只能q12h 。
国产，一般3.375g q6h ，需要250ml液体，详见说明书。

氟氯西林

主要用于金葡菌、肺炎球菌，抗菌谱很窄。 0.25~1g q6h 。

美洛西林

主要用于G-菌， G+菌作用弱。一般不用于鲍曼不动杆菌。
每天2~15g ，分3~6次给药。可用5%GS ，或者5%葡萄糖氯化钠，说明书没写生理盐水。
■ 头孢类
从第一至第四代，对G+菌作用逐渐减弱（药理学角度），对G-细菌作用逐渐增强，肾毒性逐渐减弱。
可杀绿脓杆菌的只有头孢他啶、头孢哌酮，以及四代头孢。
三、四代头孢一般只是鲍曼不动杆菌的备选药。

一代头孢

头孢唑林
主要用于G+菌，但说明书写对金葡菌作用差。
一般0.5~1g ， q6~12h ，最大一日6g 。肾功能减退时的用法，说明书有歧义。

二代头孢

头孢呋辛
主要用于G+菌，对肠杆菌不敏感。
进口西力欣， 0.75~1.5g， bid ~ tid 。肾小球滤过率≦20ml/min ，减量。

三代头孢

头孢曲松
适应症：常见G+G-菌（对绿脓杆菌无效）。
罗氏芬，一般2g qd（半衰期长）， 1~4g qd 。 2g qd在肾衰竭时也不用调整剂量，血液透析对该药几乎无影响。
头孢曲松他唑巴坦
一般2.0g bid ，说明书需要250ml液体配制，肝肾功能不全一般不用调整剂量。