咬合|磨牙是种病久了会毁牙牙齿|公琼虹|下颌|干预|患者

本报采访人员刘蓉
不少人听到“深夜磨牙”的第一反应是:肚子里有寄生虫。其实，它有一个专业名称:磨牙症。
2013年国外一项研究数据显示:磨牙与肠道寄生虫感染之间并无因果关系。磨牙症，其实是重复性的下颌肌肉活动，不自觉地咬紧牙齿或磨牙，是咀嚼肌的不自主收缩，在睡眠时间最常见。
磨牙并不是孩子的专利，同样多发于成人。磨牙会一点一点磨掉你的牙齿，把牙齿变得越来越短，还让你变成咬肌发达的国字脸。
本期，采访人员邀请厦门医学院数字化教研室副主任、厦门医学院附属口腔医院数字化美学治疗室主任金地，以及厦门市中医院口腔科副主任医师公琼虹，对成年人的磨牙症治疗进行解读。
症状
下巴变短咬肌发达
吃东西变得困难
四十出头的黄先生求诊时，下颌牙齿的磨损程度让金地吓了一跳。他的牙釉质出现明显磨损，已露出黄色的牙本质，做冷热测验时也很是敏感，已经出现吃东西困难，老觉得咬东西咬不碎的情况。他的咬合关系不好，却咬肌发达，变短的下巴、发达的双侧咬肌，凸显国字脸。金地追问原因，果然是常年的磨牙导致病人现在的咀嚼状态。
金地指出，黄先生全口牙体缺损已累及到牙本质暴露，必须干预治疗，否则再继续磨下去，会导致牙神经暴露，一吃东西就痛，甚至发展到喝水也会疼，咀嚼效率低下，最终降低生活质量。
黄先生看着数字化三维重建后牙齿的对比图，很是后悔， “我早年没有当回事，自己把牙齿磨短了。 ”最终，金地给黄先生做了全口固定式牙套，进行全口咬合重建。他说，如果黄先生早年引起重视，只需佩戴夜磨牙垫，防止磨牙，简单干预就能避免严重损害牙齿。
患者
50岁以上男性居多
牙齿磨损很严重
金地说，他平均每个月都能收治近十名类似情况的患者，以50岁以上的中年男性多见。患者因为经常性咬紧牙关，给咬肌造成压力，久而久之，咬肌和颞肌变得肥大、面部线条刚硬化，人脸老化加速，脸看起来更方正和硬朗。牙齿磨损严重，需要进行全口咬合重建。不过因为费用，能真正接受咬合重建的患者不多。
解读
继发性磨牙往往与情绪因素相关
厦门市中医院口腔科副主任医师公琼虹介绍，磨牙症是一种无意识的口腔副功能运动，存在于咀嚼、言语、吞咽功能活动之外。
在患者的磨牙运动中，力的分布不均匀，导致很大的力施加于极个别的几个牙齿上，进而造成这几个牙齿的牙体、牙周损伤，导致一系列颞下颌关节损伤，甚至整个口腔颌面部系统的紊乱。
磨牙是什么原因造成的？根据病因不同，磨牙症又分为原发性磨牙症和继发性磨牙症，原发性磨牙症的发生没有明确的原因。继发性磨牙症，往往与精神因素、神经因素、咬合因素等密切相关。比如，爱吃硬食、老是单边咀嚼，白天过于焦虑紧张、疲劳、抑郁或兴奋，爱喝酒、抽烟、饮用大量含有咖啡因的饮料等，都会增加磨牙的可能性。运动员、精细工作者（例如钟表匠）等则可能白天会磨牙，习惯性咀嚼铅笔、口香糖也常会有磨牙现象。
曾有媒体报道，磨牙时，肌肉以超大收缩力咬紧牙齿，可无意识产生高达30kg的咬合力，相当于用牙齿拖动15瓶大可乐。
对于儿童来说，牙齿出现严重磨耗通常需要较长时间，而一般乳牙10-12岁就会替换完毕，通常不会出现严重的牙齿磨耗。另外，儿童还在发育期，适应能力及改建能力较强，也不容易出现关节症状。

咬合|磨牙是种病 久了会毁牙

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