什么是颈动脉斑块?可以消除吗?医生提醒:要做到这4件事
大家体检做颈动脉超声 , 特别是过了40岁的人当中有很多人都会发现有颈动脉斑块 。

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颈动脉斑块是指在颈部血管内出现脂质堆积 , 沉淀 , 从而形成粥样斑块 。
如果斑块长大会导致血管狭窄或闭塞导致血流断流 , 或斑块脱落形成血栓 , 均会诱发脑梗死 。
临床上30%的脑梗死发病原因就是颈动脉病变导致的 。

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哪些因素会导致颈动脉斑块形成?
颈动脉斑块是因为动脉粥样硬化导致的 , 所以 , 任何容易导致动脉粥样硬化的危险因素 , 均会促进颈动脉斑块的形成 , 包括如下:
高龄
高血压
糖尿病
高血脂
肥胖
长期吸烟、过量饮酒
鼾症
高同型半胱氨酸血症
缺乏运动
饮食不合理:长期吃高脂肪、高热量、高糖食物 , 缺少维生素和矿物质的摄入
所以 , 为了减少颈动脉斑块形成 , 也为了血管健康 , 降低脑梗的发病率 , 除了年龄我们不能干预 , 以上其他危险因素都是可防可控的 。

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很多人会问 , 通过一些手段 , 颈动脉斑块可以消除吗?
严格从科学上来讲 , 斑块就好比人长皱纹一样 , 是不能完全消除 , 但是可以控制 。
首先 , 药物治疗 , 如果斑块直径>1个厘米 , 而为不稳定斑块(低回声斑块)或者合并低密度脂蛋白(LDL>3.1mmol/L)升高 , 就需要在医生的指导下服用他汀药物来控制 , 可选择阿托伐他汀钙20mg/晚 , 或瑞舒伐他汀10mg/晚 。 要提醒的是 , 初次服药的1周左右 , 建议复查肝肾功能、肌酸激酶 , 以评价药物的副作用 。
其次 , 如果斑块越长越大 , 造成颈动脉狭窄>70% , 就足以影响血流 , 导致血流减少 , 脑部供血不足 , 很容易诱发脑梗死 , 此时手术治疗优于药物治疗 , 可选择颈动脉支架植入或颈动脉内膜剥脱术治疗 。
预防颈动脉斑块形成 , 建议大家做到4件事:
一、多喝水
水是血管最佳的天然稀释剂 , 水约占人体重量的60~70% 。
多喝水可以促进新陈代谢 , 排泄代谢产物和胆固醇 , 从而减少血管内脂肪堆积 , 延缓斑块的形成 。
医生忠告:除了患严重心肾疾病的人以外 , 绝大多数成年人应该每天喝2000ml(约7~8杯水) , 晨起喝1大杯和睡前喝1小杯温开水是喝水的最佳时间 。
二、合理饮食
少吃高脂肪 , 油炸、烧烤、加工食欲以及甜食 , 这都会促进动脉粥样硬化
多吃高纤维食物 , 比如蔬菜、水果、燕麦、玉米、藜麦 , 鱼、坚果等可以延缓胆固醇的吸收 。
戒烟 , 限酒或戒酒
医生忠告:饮食以蔬菜、水果、全谷物、豆类、白肉为主 。
三、坚持运动
建议每周保证4~5次的运动锻炼 , 每次运动30分钟以上 , 运动时要多喝水 。
运动方式 , 以中等强度的有氧运动为主 , 比如快走、慢跑、骑车、游泳、跳绳、打太极拳等 。
医生忠告:坚持运动 , 保持健康的体重 , 体质指数(BMI)<24 。 BMI计算公式=体重(kg)/身高(米)平方 。 举例 , 成年人 , 体重70公斤(kg) , 身高172 , BMI=70/(1.72*1.72)=23.6 , 属于标准体重 。
四、足睡眠
良好的睡眠有助于新陈代谢 , 促进胆固醇和脂肪的排泄 , 可延缓颈动脉斑块形成和增大 。
研究表明 , 每晚睡眠时间7~9小时的人 , 与睡眠时间<6小时或>9小时的人相比 , 动脉粥样硬化程度可减轻约20% 。
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