肾脏|什么时候需要肾脏友好型饮食？哪些食物伤肾？哪些食物护肾？( 四 ) 血液|饮食|肠道|功能|食物|微生

由于慢性肾病患者排出磷的能力受损，日常饮食中需要控制磷的摄入，多摄入低磷食物，少吃高磷食物。需要注意的是：很多饮料中磷含量很高，喝饮料前一定要阅读营养标签，确认磷含量。食与心不建议慢性肾病的患者饮用任何类型的瓶装饮料和果汁。
6. 适量蛋白质
蛋白质是维持人体健康所必需的一种宏量营养素，普通人推荐每天摄入0.8-1.2克蛋白质/公斤体重，健身人群每天蛋白质摄入量往往在1.2-1.8克蛋白质/公斤体重。慢性肾病患者虽然代谢蛋白质的能力受损，但每天仍然需要适量的蛋白质来维持健康，因为除了肾脏负担的考虑以外，还必须兼顾人体各个器官的肌肉和骨骼肌对蛋白质的需要，一旦禁食蛋白质或蛋白质不足反而会加重疾病。
对于慢性肾病不同阶段的患者，每天推荐的蛋白质摄入量有差异。

一期和二期：和普通人一样摄入蛋白质， 0.8-1.2克/公斤体重/天；
三期：0.8-1克/公斤体重/天；
四期：0.6-0.8克/公斤体重/天；
五期尚未透析：0.55-0.6克/公斤体重/天；
透析患者：0.8-1.2克/公斤体重/天，由于透析会造成蛋白质损害和丢失，需要增加摄入。

7. 适量钾
钾在维持人体骨骼健康中发挥着关键作用，适量的钾能促进骨骼肌收缩舒张和心脏跳动。肾脏功能减退时，钾可能过高或者过低。但无论钾过高或者钾过低都会损害肌肉和心脏功能。
慢性肾病患者，需要根据自己的具体情况，控制钾的摄入量。
8. 适量液体
水虽然没有热量，但确实维持人体健康所必需的。除了水，各种流体食物（比如粥和酸奶豆浆）、水果蔬菜以及甜点等食物中都含有大量水分。
慢性肾病患者过滤液体的能力受损，但适量的水又是包括肾脏在内各个器官维持正常功能所必需的，轻症患者一般可以正常饮水。
医生可能会建议四期、五期和透析的患者控制液体摄入，此时就需要根据严重程度控制液体摄入。但同时也要注意避免让身体处于缺水状态，以免肾脏因缺水受损，并减小结石风险。
综上，能调节肠道菌群（不破坏肠道菌群/能改善肠道菌群的食物），有助降低氧化压力的食物，不会增加肾脏工作负担的饮食就是适合慢性肾病患者的正确饮食。那么，肾脏友好型饮食具体包括什么食物呢，那些食物不能吃，那些食物要多吃呢？

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三. 哪些食物不能吃
会加重肾脏代谢负担和心脏工作负担，促进有害菌增殖，损害肠道屏障，升高炎症和氧化压力的食物，慢性肾病患者最好回避，吃的越少越好。这样的食物主要包括以下5类：
1. 酒
酒精是诱发肠漏的最常见因素之一。一次醉酒就可诱发肠漏，少量酒精也能增加胃肠黏膜屏障的渗透性，增加细菌毒素和其他毒素进入血液的风险。对于功能正常的肾脏来说，酒精引起的血液毒素增加是可以应对的挑战，但对已经功能减退的肾脏，这无异于雪上加霜，不仅会增加肾脏的工作负担，还会进一步损伤肾脏。
在各种酒/酒饮料中，往往不仅含有能破坏肠道屏障的酒精，还可能含有杂醇类、塑化剂、添加剂等各种物质，这些都会促使肠道细菌产生更多细菌毒素和尿毒素，从而进一步破坏肾脏。
因此，慢性肾病患者要尽量少饮酒/酒饮料，最好不饮酒。
2. 饮料
各种饮料影响肾脏的主要原因并不是其中的水分含量，而是各种添加剂、糖和其中的矿物质。饮料中的添加剂会进一步扰乱肠道菌群，增加肠道产生的尿毒素；饮料中高含量的钠和磷会增加肾脏工作负担；甜饮料和果汁饮料中的果糖会扰乱嘌呤代谢，升高尿酸水平。