肾脏|什么时候需要肾脏友好型饮食？哪些食物伤肾？哪些食物护肾？( 五 ) 血液|饮食|肠道|功能|食物|微生

慢性肾病患者应尽量少喝饮料，控制不住想喝的时候一定要选择添加剂少、低钠、低磷和低热量的饮料，比如无添加的原味茶饮料。
3. 反式脂肪酸和饱和脂肪酸
反式脂肪酸会扰乱肠道菌群，增加氧化压力，升高炎症水平，增加低密度胆固醇水平（LDL），降低高密度胆固醇水平（HDL），损害血管内皮细胞，诱发动脉粥样硬化，增加各种心脑血管疾病发病率和死亡率。常见的富含反式脂肪酸的食物有植物起酥油、人造奶油、微波爆米花、咖啡伴侣/奶精、油炸食物、高温爆炒食物等，详细了解可参考最伤大脑的七种食物（中）。
过量饱和脂肪酸也会增加氧化压力，破坏脂代谢和胆固醇代谢，从而损害心血管健康。常见的各种肉类（越肥饱和脂肪酸含量越高）、热带植物油比如棕榈油和椰子油等含有大量饱和脂肪酸。
慢性肾病患者需要避免吃含有反式脂肪酸的食物，尽量减少吃富含饱和脂肪酸的食物，吃肉时尽量吃瘦肉。
4. 高温烹饪过的食物
食物在高温烹饪/加工过程中会发生糖化反应，产生大量晚期糖基化终末产物。而这种糖化反应产物会扰乱肠道菌群，诱发肠漏，干扰蛋白质代谢，升高炎症水平，损伤肾脏，深入了解可参考如何减轻食物糖化对肾脏的损害。
慢性肾病患者应尽量减少高温烹饪/加工食物的食用，比如各种油炸和烧烤食物。我们在餐桌上常看到的食物，如糖醋里脊，糖醋鱼，软炸肉等等都不适于慢性肾炎的三期以上患者。
5. 加工食品特别是加工肉类
加工食品中一般都含有大量的钠；同时往往还含有各种食物添加剂，还可能含有大量糖化反应产物、反式脂肪酸/饱和脂肪酸和糖；加工肉类中除了以上物质，其中富含的蛋白质也会给肾脏带来负担。
因此，慢性肾病患者应尽量少吃各种加工好的食物（包括加工肉类、罐头食物、加工零食等），多吃新鲜食物和天然食物。

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四. 哪些食物应该多吃
能够增强肠道屏障功能，减少有害菌产生的细菌毒素和尿毒素，减小氧化压力，降低炎症水平，不会肾脏功能负担的食物，有助于改善肾脏功能，需要经常吃。这样的食物主要包括以下5类：
1. 富含活性益生菌的食物
食用益生菌或者富含活性益生菌的食物能够增加肠道有益菌，抑制有害菌生长，降低肠道屏障渗透性，减少细菌毒素和尿毒素的产生，从而减小肾脏的工作负担和氧化压力。自己制作发酵食物可参考一周健康晚餐（100）——如何让餐桌上的食物更安全，购买发酵食物可参考不花冤枉钱，科学选购最常见的10种发酵食物。
在肾脏功能受损情况下，食用发酵食物还需要注意：

有些市售的发酵食物比如酸奶蛋白质含量高，食用时需要把蛋白质含量计算入每日蛋白质来源中，减少其他高蛋白食物摄入。酸奶可以考虑自己制作优质的发酵乳，降低大片段蛋白对自身的不利以外，还可以为体内补充有益的消化蛋白细菌；
自制发酵食物尽量不要加盐和糖，以免增加钠负担和肠道微生物负担。购买的发酵食物需要注意营养标签中的钠含量，钠含量高时可以清洗去部分盐后再食用。

2. 富含益生元的食物
食用富含益生元的食物，相当于给肠道有益微生物加餐，有选择地促进肠道有益微生物生长，间接抑制有害微生物生长，从而改善肠道环境，改善肠道屏障，减轻炎症，增强肠-脑-肾轴功能。选择益生元食物可参考益生元含量最高的20种常见食物。