杨庆|一度靠ECMO“续命” 十多分钟的手术却让随时可能心力衰竭的14岁男孩又能打乒乓了( 二 )


ECMO在运行 , 孩子的情况逐渐好转 , 心率也控制在100左右 , “因为他的心肺得到了休息 。 ”同时 , 团队也在考量ECMO的脱机 , 除了费用 , “上机的时间越长 , 越容易出现并发症 , 死亡的风险也会上升 。 ”
一周后脱机 , 尽管孩子偶有心动过速发作 , 但是可以看到的是 , 他在恢复 , “左室射血分数能达到40%了 。 ”
心脏问题还没最终解决
肾功能又恶化了!
杨庆教授团队的医生心里清楚 , 孩子“心动过速”的问题依然存在 , “这个不解决 , 之前的情形还会重新出现 。 ”
问题出现了 。 还在重症监护室时 , 孩子的肾功能就呈现出恶化的趋势 , “需要依赖床旁CRRT肾脏替代治疗 , 做透析 。 ”
接着 , 孩子被转入肾内科 。 期间 , 他再次出现心动过速的情形 , 肾内科、心脏内科会诊后 , 7月9日 , 孩子又转回心脏内科 。
“常规药物治疗失败了 , 射频消融治疗手术没有成功 。 ”慎重讨论后 , 一种被称为“立体定向室速放射消融术”的方案被提了出来 。
为什么如此谨慎?红星新闻采访人员了解到 , 4月 , 华西医院才第一次开展这个治疗方案 , 当时由心内科杨庆团队、放疗技术柏森团队、肺癌中心许峰团队组成的多学科(MDT)团队经过为期2年的准备后最终实施 。 “这个14岁的孩子如果采用这个方案 , 也是华西医院应用该方案的第五名患者 。 ”
十多分钟的手术
“真正好起来了”!
但另一方面 , 四川大学华西医院也是国内第二家实施“立体定向室速放射消融术”技术的医疗机构 , 同时也是国内首家成功开展立体定性心律失常放射治疗的大学附属综合性教学医院 。
7月15日进行手术 , 十多分钟就结束了 。 杨庆记得 , 手术后刚开始效果并不明显 , 他们调整了药物 , 并安排孩子继续住院两周后 , “病人才逐渐稳定 。 ”出院后又过了一两周 , 复查的结果显示 , 孩子好起来了!杨庆说:“是真正好起来——不是药物的作用 , 心功能好了 , 心率正常了 , 血压也恢复了 。 家长问能不能上学 , 我告诉他们‘可以’ 。 ”
孩子的家属告诉红星新闻 , 其实还在医院的时候 , 孩子就一直问什么时候能回学校 , 在身体恢复的过程中也一直在问 , “他是个爱学习的孩子 。 ”现在 , 孩子已经开始了正常的学习、生活 , “虽然不能剧烈运动 , 但有的时候也要打一下乒乓球 。 ”
“特别感谢华西医院医疗团队的精心治疗和照顾 。 ”家属表示 , 希望其他家长平时多关注孩子的身体状况 , “如果有异常 , 应当尽早治疗 。 ”
红星新闻采访人员 彭亮
编辑 张莉
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