29岁查出萎缩性胃炎，很担心：会癌变吗？能治好吗？怎么预防？( 二 ) _健康小知识

伴有肠化者癌变率为0.25%；
在10年随访期间，仅有不到2%的萎缩性胃炎和肠上皮化生的患者发展成胃癌。
萎缩性胃炎合并广泛肠化、上皮内瘤变者癌变风险较大，需要密切随访。
上皮内瘤变（不典型增生）才是需要高度重视的癌前病变。
所以，不能见到萎缩性胃炎就恐慌，还要看萎缩的具体范围和严重程度，重度萎缩、胃体胃底的萎缩患者才是我们关注的重点对象。

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但是如果说一旦发生了重度的肠化和不典型增生，离胃癌可能就近了一步，癌变的风险进一步增加，需要密切的胃镜随访，并积极治疗。
轻度的异型增生者第一次复查需要在1年以内；
中度异型增生应该在3个月内复查；
重度异型增生者往往不能除外已经存在癌变，需要立即复查并进行治疗。
四、萎缩性胃炎能不能治好呢？
目前的研究表明萎缩性胃炎也能够逆转，轻度的肠化也能够逆转。
但是一旦发生不典型增生的阶段就很难逆转了。
具体的治疗方法呢，第一，首先是要改善生活习惯，祛除病因。比方说就是戒烟限酒，少吃或不吃辛辣，腌渍烟熏加工肉制品。高盐的这些食物。三餐有规律，定时定量，按时作息。
第二呢，就是要必须要根除幽门螺旋杆菌。
第三呢就是对症治疗，并就是说有消化道症状就对症治疗，
第四呢就是胃粘膜的保护剂的使用，发生这个粘膜损伤的，比如这个患者，有糜烂，要用一些胃黏膜保护剂，比如替普瑞同，有助于修复胃黏膜。
还有一个手段就是，维生素C ，维生素B族、叶酸，加上中成药治疗，比方说摩罗丹。有研究表明，能够逆转或部分逆转萎缩性胃炎和轻度肠化。
五、怎么预防萎缩性胃炎的发生呢？
上面咱们就讲了造成萎缩性胃炎的原因,知道了原因就知道怎么预防了。
首先，成年人都建议检查和根除幽门螺旋杆菌。
第二，改善生活习惯，戒掉不良习惯。不抽烟，不喝酒，三餐定时定量，吃饭尽量淡口味，不要大鱼大肉，过于肥腻，少吃烟熏腌渍食物。
第三，心情愉快，加强锻炼，不熬夜。
另外非常重要的一条：一旦出现胃部不适，要听从消化医生的劝告，及时去做一次胃镜检查。
已经发现萎缩希维亚的，监测方案应遵循个体化原则，可由医生根据患者病变程度等情况综合评估后制定。
不伴有肠化生或上皮内瘤变的患者，遵医嘱（通常于2-3年后）进行胃镜检查；
有中、重度萎缩并伴有肠化生的患者需1年左右进行1次胃镜检查；
伴有低级别上皮内瘤变并证明此标本并非来于癌旁者， 6个月左右随访1次；
【29岁查出萎缩性胃炎，很担心：会癌变吗？能治好吗？怎么预防？】发现高级别上皮内瘤变需立即确认，证实后行胃镜下治疗或手术治疗。