在膝骨关节炎的众多危险因素中 ， 影响最广泛的原因包括两种 ， 分别是超重和损伤 ， 保护膝关节 ， 这三方面是首先要做好的！
01 / 超重
怎么知道自己是不是超重呢？最简单的办法就是看BMI ， 成年人正常体重指数应该在18.5到24之间 ， BMI≥24即为超重 ， BMI≥28则为肥胖 。 以BMI=22.5为基线水平 ， 膝骨关节炎与BMI的关系如下：
- 当BMI=25时 ， 发生膝骨关节炎的风险增加1.6倍；
- 当BMI=30时 ， 发生膝骨关节炎风险增加3.6倍；
- 当BMI＞35时 ， 发生膝骨关节炎风险超过7.5倍 。
膝骨关节炎患者 ， 如果确诊后体重管理不当 ， 病情发展会更快 ， 发展到终末期的风险也会增高 ， 并且在终末期进行人工膝关节置换时 ， 手术风险会提高 ， 包括术后短期出现伤口感染或内科并发症的风险较高 ， 术后力线不良、关节脱位和早期翻修的风险更高 。
所以 ， 无论是预防膝骨关节炎还是治疗膝骨关节炎 ， 维持和恢复健康的体重都是不可或缺的 。 说到减肥的方法 ， 你可以在网络上找到一万种 ， 科学的方法和不科学的方法鱼龙混杂 ， 如果方法不恰当 ， 减肥不成功膝关节仍在“危险驾驶” ， 还可能引起其他问题 。
健康的减肥方法 ， 其核心一定是“吃动平衡” ， 只吃不动或只动不吃都是要不得的 ， 而且吃得要健康、动得要合理！
- 吃得健康——很多人推崇“水果代餐”这样的减肥法 ， 然而有些水果的热量并不低 ， 而且水果中的果糖 ， 不但不解饿反而会增加你的食欲 。 健康的饮食方法 ， 要讲究热量有度、饮食有节及营养均衡 ， 具体就是：①总热量要控制在一定范围（健康成年人每天总热量摄入应控制在1000~1500大卡）；②三餐要有规律 ， 每天应该在规定时间内用餐 ， 饮食要有节制 ， 不要饥饱失常；③营养要均衡 ， 五谷杂粮、鸡鸭鱼肉、蔬菜水果都要吃 ， 不要只做“肉食动物” 。
- 动得合理——现代人肥胖现象普遍 ， 除了吃得太油腻之外 ， 还有一个很大的原因就是动得太少 。 有不少人 ， 明明吃的和以前一样多 ， 但体重还是“嗖嗖”往上涨 ， 如果只喝水肯定是不会长肉的 ， 但你不能一天三顿都只喝水 ， 缺乏运动导致代谢能力下降 ， 吃得少还是会长肉 ， 还得动 。 不过 ， 为了保护膝关节 ， 在运动方式的选择上要慎重 ， 尤其是体重已经偏大的人 ， 如果进行过于剧烈的运动或过长时间运动 ， 则容易造成膝关节损伤 。 运动是需要长时间坚持的 ， 中低强度的有氧运动是更合适的 ， 如慢跑、游泳、骑车等 。
损伤又包括两种 ， 一种是因为剧烈运动或跌撞导致膝关节创伤 ， 另一种则是高强度或长时间的负重导致膝关节劳损 ， 两种原因都可能缩减膝关节寿命 。
我们先来看创伤 。
膝关节是非常容易发生创伤的 ， 如果你经常看篮球或足球比赛 ， 就知道膝关节伤病是运动员最常见的“梦魇”！膝关节为何容易发生创伤？有三方面的原因：
- 一是膝关节负重大——膝以上的重量都由膝关节负担；
- 二是膝关节结构复杂——膝关节由两个关节组成 ， 其内部包括三块骨、内外侧半月板、前后交叉韧带、内外侧副韧带等多个结构 ， 其生理构造导致其在从事负重屈膝旋转时 ， 容易发生扭伤 ， 高处落地 ， 也容易发生挫伤 。
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