医学|“金元四大家”之一,中医“滋阴派”的创始人——朱丹溪( 三 )


罗知悌和朱丹溪“一见如故交” 。 朱丹溪很尊重老师 , 对老师的一言一行都细心观察领会;罗知悌有这样一个得意门生也非常高兴 , 耐心地给他讲解刘河间、张子和、李东垣三家学术的主要论点 , 指出他们的学说渊源在于《内经》、《难经》 。 罗知悌对他说:“学医之要 , 必本于《素问》、《难经》 , 而湿热相火为病最多 , 人罕有知其秘者 。 兼之长沙之书 , 祥于外感;东垣之书 , 重在内伤 , 必两尽之 , 治疾方无所憾 。 区区陈、裴之学 , 泥之必杀人 。 [2
”朱丹溪听了 , 往日的疑惑尽皆冰释 。
在罗知悌的指导下 , 朱丹溪认真研究《内经》、《难经》、《本草经》等医学经典 , 对刘河间、张子和、李东垣的著作也進行认真的研究 , 在医学理论上提高很大 。 他还认识到 , “医之为书 , 非《素问》无以立论 , 非《本草》无以立方”[5
。 当时庸医不学医经 , 死搬硬套《局方》 , 墨守成规治病 , 无法取得良好效果 。 他细心观察罗知悌诊病 , 发现跟《局方》派完全不同 。 一年多了 , 不见他搬用《局方》 , 但药到病除 , 疗效很好 。 这是怎么回事呢?罗知悌说:“用古方治今病 , 正如拆旧屋凑新屋 , 其材木非一 , 不再经匠民之手 , 其何乎用”?[6
经此一说 , 丹溪想明白了:《局方》并非不能用 , 但要根据病人体质、病因的不同 , 经过调整、补充或删改 , 才能适合病情、取得疗效 。 用药治病 , 必须对症下药 。 如果照搬《局方》 , 不能对症 , 要想偶然中病 , 那就太难了 。
罗知悌对朱丹溪既有理论的教诲 , 又有实践的传授 , 使朱丹溪的医术有了长足的進步 。 朱丹溪经过长期的实践 , 总结出“阴易乏 , 阳易亢 , 攻击宜详审 , 正气须保护”的理论和治法 。 又因丹溪精于文字及古代哲学 , 善以《周易》、《礼记》等书的哲学思想与《内经》相联系 , 提出独到的学术见解 , 尤其是他提出的“阳常有余 , 阴常不足论”及“相火论” , 自成一派 , 对后世有很深影响 , 并成为后来“滋阴派”学说的基础 。 在治疗上他强调“滋阴降火” , 善用滋阴降火的方药 。
罗知悌当时已年过古稀 , 对病人并不亲自诊视 。 他只是躺在床上 , 让弟子察脉观色 , 根据脉状和听口述便下处方用药 , 口授“用某药治某病 , 以某药监某药 , 以某药为引经”等等 。 随其学习一年多后 , 朱丹溪医技大進 。 尽得诸家学说之精要 。
【医学|“金元四大家”之一,中医“滋阴派”的创始人——朱丹溪】一年半后 , 罗知悌去世 。 朱丹溪安葬了师傅后回到义乌老家 。 家乡的医生们“始皆大惊” , 不知他在外边到底学了多大本事 。 但看他处方用药 , 又嘲笑不已 , 以为不伦不类 。 然而临证治疗时 , 朱丹溪这些离经叛道的方法用起来却是效如桴鼓 。 几年之间 , 他便“声闻顿着”、医名大振 , 四方求治者、求学者盈门不绝 。 而且凡是患了奇异疾病、其他医生治不好的 , 无论远近都要请朱丹溪去诊治 。 朱丹溪济世救人 , 为百姓治病 , 总是有求必应 , 不避风雨 , 以至于使贴身仆人都难受其苦 , 怨声不绝 。 由于他医术高明 , 治病往往一帖药就能治愈 , 不必复诊 , 人们就称他为“朱一帖”、“朱半仙” 。
听到朱丹溪学成后返归乡里 , 他的老师许谦十分高兴的说:“看来我的毛病该要治好了 。 [1
”许谦开头病心痛 , 服用燥热香辛的药治了几十年 , 两脚又开始拘挛疼痛得很厉害 , 而且怕冷、经常呕吐 。 又乱七八糟的误治了几年而疼痛更加重了 。 许谦自己都觉得要成为废人了 , 医生们也技穷不治了 。 又过了几年 , 朱丹溪回来了 。 因为许谦烦渴恶食了一个月 , 朱丹溪用通圣散给他服用半个多月 , 大便解下许多积滞物 , 近半月而病似退 , 又半月而想吃饭了 , 但两足还不能移动 。 至次年三月 , 用“倒仓法”治疗 , 步步顺利 , 竟把许谦的顽疾完全治好了 。 第二年许谦还得了一个男孩 , 又过了十四年才去世 。 (案:简而言之 , “倒仓法”就是用大量黄牛瘦肉熬浓汤 , 空腹趁热喝个饱 。 此法能彻底清理体内积滞而不伤害身体 , 载于朱丹溪的《格致余论?倒仓论》 。 韩国电影“大长今”中也用到此法 。 )