软镜碎石术(RIRS)在肾结石治疗领域发挥着重要的作用。|病例对照研究:低能高频Ho:YAG激光碎石术是软镜碎石术的发展方向

软镜碎石术(RIRS)在肾结石治疗领域发挥着重要的作用 。 为改善手术治疗效果 , 外科医生可以对激光脉冲的“能量 , 频率以及脉冲宽度”进行调节 。 在本研究中 , 作者前瞻性地将单发肾结石(10~20mm不等)患者分为两组 。 组1使用“Lumenis?高功率Ho:YAG激光器(120W)”在低能量(LE)高频率(HP)参数下手术 , 组2(对照组)使用“Sphinx?Jr30WHo:YAG系统”以标准设置参数进行RIRS手术 。
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术后3个月时 , CT扫描随访 。 将“结石完全清除或残余结石碎片≤4mm”定义为手术成功 。 共有199例患者纳入研究:LE/HFRIRS手术治疗组86例(组1) , 常规RIRS手术治疗组113例(组2) 。 组1的平均手术时间为56.6(±19.4)分钟 , 组2的平均手术时间为65.2(±25.2)分钟(p=0.01) 。 组1的平均住院时间为2.5±1.7天 , 组2的平均住院时间为2.9±3.2天(p=0.2) 。 组1共有8例出现了围手术期并发症 , 组2共有11例出现了围手术期并发症(p>0.05) 。 术后3个月时 , 组1的结石清除率为69%(59/86) , 组2的结石清除率为65%(73/113)(p=0.6) 。 组1的手术成功率为93%(80/86) , 组2的手术成功率为82%(93/113)(p=0.03) 。
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综上所述 , 低能高频软镜碎石术是一种可行且有效的治疗技术,可缩短手术时间 , 提高结石清除率和和治疗成功率 。
----PerettiD,DalmassoE,PecoraroA,AmbruosiC,VenzanoF,FioriC,PorpigliaF,MaugeriO.Low-energyhigh-frequencyHo-YAGlithotripsy:isRIRSgoingforward?Acase-controlstudy.Urolithiasis.2021.
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