医学前沿 | 干细胞外泌体，让衰老细胞重获新生

皮肤作为人体最大的器官，直接同外界环境接触，具有保护、排泄、调节体温和感受外界刺激等作用，是人体重要的屏障器官，但也很容易受到伤害。急性烧伤、寒冷、高温、干燥以及紫外线等都会使肌肤屏障受损。

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近年来，研究发现干细胞对于皮肤的创面愈合有重要作用，干细胞可以分泌各种抗炎、抗纤维化和促血管生成活性的因子或细胞外囊泡（就是我们熟知的外泌体）等来加速皮肤的愈合。而单独使用干细胞外泌体来干预皮肤问题更是近年来的大趋势。
一、什么是外泌体？
外泌体是由干细胞分泌的直径在50-150nm之间的细胞外小囊泡。
1983年，外泌体首次于绵羊网织红细胞中被发现， 1987年Johnstone将其命名为“exosome” ，即外泌体。很长时间外泌体都充当着默默无闻的信息传递者，刚被发现时更是被当成细胞代谢所产生的“排泄物” 。
但随着外泌体研究的深入，科学家发现干细胞外泌体在传递各种生物活性物质上发挥着重要作用，具有减少细胞凋亡、减轻炎症反应、促进血管生成、抑制纤维化、提高组织修复潜力等重要生物学功能。

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二、外泌体的作用机理？
细胞受损从而会引起各种肌肤问题，如痘痘、斑、细纹、毛孔等，外泌体相当于人体内细胞的信使，是将没有细胞核的细胞，有效作用于受损细胞，从而来补充受损细胞的完整性，改善肌肤问题。
外泌体发挥生物学效应的方式主要有以下两种：
直接作用
外泌体表面的蛋白分子或脂质配体直接激活靶细胞表面的受体，产生信号复合体并激活胞内信号通路。
递送作用
外泌体可以与靶细胞的质膜融合或内吞直接进入细胞，将自身携带的蛋白质、核酸、脂质等活性分子带到细胞内，进而调控细胞的功能及生物学行为。

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三、外泌体的应用范围
在临床上，干细胞外泌体主要治疗烧伤、烫伤、皮肤溃疡，再生健康皮肤；用在护肤方面，主要是对外伤受损、衰老、中毒皮肤进行修复，全面调理皮肤、改善肤质，令肌肤恢复年轻、健康的状态。
1、干细胞外泌体修复皮肤损伤机制
促进成纤维细胞增殖
来自脐带间充质干细胞的外泌体可以促进成纤维细胞增殖，加速胶原的合成。
促进血管新生
干细胞外泌体中含有多种跟血管生成相关的信息因子，可以帮助促进血管生长。
抑制瘢痕形成
干细胞外泌体不仅可以帮助伤口愈合，同时可以抑制瘢痕形成。
调节免疫反应
干细胞外泌体可以帮助抑制炎症反应，原理在于：它可以抑制T细胞增殖、将活化的T细胞转化为Treg细胞。

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2、干细胞外泌体与皮肤抗衰老
人类皮肤的衰老会经历一个复杂的过程，主要是由内在机制和外在影响的相互作用导致引起。
皮肤衰老是从表皮层到真皮层的衰老，比如角质形成细胞增殖能力减退、成纤维细胞功能异常等是内外源性皮肤老化共同的病理生理改变。
内源性老化表现为皮肤干燥、出现细纹、胶原纤维和弹性纤维减少以及皮下脂肪变薄。这是正常皮肤老化，随着年龄增长自然发生的。
【医学前沿 | 干细胞外泌体，让衰老细胞重获新生】外源性老化表现为皮肤干燥、出现大皱纹、皮肤松弛、弹性下降、粗糙、色素不均匀。这归因于环境因素，尤其是紫外线。