运动|背阔肌综合征的发生机制与诊疗肱骨|老年病

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在日常生活中，我们因为使用某些健身器材或某些工作要求，需要频繁向前上方伸展手臂。殊不知这一个小小的简单的动作也会对背部肌肉造成损伤，而这种日积月累的慢性损伤也会对慢慢的身体其他部位产生不良的影响，产生更多的疼痛，而背阔肌就是这漩涡的中心。
【运动|背阔肌综合征的发生机制与诊疗】背阔肌
背阔肌是背部一块宽大、扁形的肌肉。
它的主要功能是后伸、内收和内旋上臂；他还起到辅助深呼吸的作用。
背阔肌起自下位6胸椎和全部腰椎的棘突，胸腰筋膜，髂嵴后1/3 ，下3~4肋骨及肩胛下角。止于肱骨小结节嵴，由胸背神经支配。
背阔肌对肩关节的伸展从180度至-40度全都有参与，它与胸大肌、大圆肌、三角肌后束协作，下拉上举的手臂，是上肢拉的动作模式中最主要的肌肉。背阔肌在肩关节足够的活动范围对于正确进行手臂在头部上方的运动很有必要。
背阔肌和胸大肌共同协作，完成肩内收和肩内旋的动作。这两块力量很强的肌肉，在功能上有多处重叠，在肱骨上又有机械性的联结，像是一件背心的前襟和后摆。
诱因和症状
背阔肌易患肌筋膜疼痛综合征，常常因为过度的前上方伸展手臂这一动作导致肌肉的反复微小损伤。肌肉的钝挫伤也可能导致背阔肌肌筋膜疼痛综合征。
除了常见的肌肉创伤外，还有许多其他的因素可能导致肌筋膜疼痛综合征。例如：周末运动员（指平时没时间运动，周末进行大量运动的一部分现代人群）去做一些自己不熟悉的运动时也许会导致肌筋膜疼痛综合征。
在使用电脑或看电视时使用不正确的坐姿也同样是一个诱发因素。以前受过的伤病也可能导致肌筋膜疼痛综合征。所有这些诱发因素在患者处于营养不良状态或并发精神行为异常时会被加强，例如处于慢性应激状态或抑郁状态。
背阔肌综合征似乎特别容易受到精神压力的影响而诱发，由于僵硬和无力经常常和疼痛同时存在，导致他们会加重患者的功能障碍。
背阔肌综合征最显著的一个特点就是，肩胛下角区域某一个点的剧烈压痛，这是由于背阔肌的病理损伤所造成的，这种疼痛牵涉同侧的腋窝和上肢以及无名指和小指背侧。通过触诊或牵引等对扳机点的刺激也可以触发强烈的局部疼痛或牵涉痛。
此外，受刺激肌肉的不自主回缩常常会出现，称跳跃征，也是肌筋膜疼痛综合征的一个特点。