据报道 ， 中国目前有357项CAR-T疗法在临床试验中 。 其中 ， 传奇生物的cilta-cel或将于今年年底前在美国上市 ， 并在下半年在中国递交上市申请；科济药业的CT053预计将于明年上半年在国内申请上市 。
尽管关于CAR-T疗法的研究如火如荼 ， 但目前所有获批的CAR-T产品所获适应症范围都很小 ， 仅限于血液肿瘤领域 ， 比如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等 ， 而在患者基数更大的实体瘤领域罕有突破 。 目前 ， 在全球所有开展的CAR-T研究中 ， 高达72%的比例是针对血液肿瘤的 ， 研究实体瘤的比例占比仅27% 。
王立群表示 ， 未来实体瘤领域的CAR-T研究仍面临较大挑战 。 因为实体瘤的异质性和微环境比血液肿瘤更加复杂 ， 难点在于如何在技术上实现突破 。
他进一步解释 ， 对于血液瘤而言 ， CAR-T细胞被回输到血液后 ， 很容易捕获到在循环系统内具有相应靶点的肿瘤细胞 ， 起到杀伤作用 。 而对于实体瘤而言 ， 回输至血液中的CAR-T细胞很难找到某一个器官上的某个肿瘤 ， 这种概率比血液瘤中的小很多 。
另外 ， 血液瘤中的癌细胞虽然也会成团存在 ， 但是“散兵游勇”式的存在 ， 很容易被各个击溃；实体瘤中的肿瘤细胞则“抱团取暖” ， 形成了强硬的防御体系 ， 即使CAR-T细胞历尽千险找到了某个器官上的肿瘤组织 ， 也可能是敌众我寡 ， 很难有所作用 。
“所以要强化CAR-T功能才可能做实体瘤治疗 。 ”他说 。

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