眼底|牙疼、恶心、耳垂起褶……都在提示这种可怕的病？疾病|下颌|心血管|张健|患者

冠心病已成为我国居民心血管疾病死亡和心力衰竭的主要原因之一。然而它突然出现时，症状常常不典型或隐匿，容易让患者错失最佳治疗时机。

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牙疼、恶心、耳垂起褶……哪些身体表现预示着冠心病即将到来，哪些又是以讹传讹的“假警报”？泰达国际心血管病医院与搜狐天津联合开办的公益科普直播课——《强“心”课堂》第五讲，由知名心血管内科专家、泰达国际心血管病医院内三科主任张健，来为大家详细讲解冠心病的不典型症状与该病的生活预防窍门。
冠心病爱找哪些人？
“冠心病最主要的风险是诱发急性心梗，一旦急性心梗发作， 1/3的患者都来不及去医院，由此可见早发现、早治疗，对冠心病患者来说是多么的重要。 ”
那么，冠心病容易找上哪些人呢？张健主任在直播中介绍说，高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖者都容易患上该病。尤其是高血压、高血脂、高血糖这“三高” ，是促发冠心病的直接危险因素，并且三者具有协同诱发冠心病的作用。
此外， “中心型肥胖”的人群也要格外注意冠心病找上门。一般男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米为腰围超标，在医学上称为“中心型肥胖” 。中心型肥胖的病人更容易发生脂代谢异常、糖尿病、高血压，进而导致全身血管的动脉硬化，不积极治疗的话，特别容易发生心肌梗死或脑血栓形成，后者猝死率、致残率很高，要特别提高警惕。
冠心病的不典型症状有哪些？
“冠心病的典型症状是胸痛、心绞痛、心悸等，而它的不典型症状就是心脏不疼别处疼。 ”张健主任解释说，因为当心绞痛发作时，会通过身体的内脏神经系统放射到其他部位，如颈部、牙床、下颌、咽喉、心窝部等，医学上将这种现象称为异位心绞痛。
由于表现为其他部位的疼痛不适，因此异位心绞痛很容易被误诊为其他疾病，如心绞痛向两侧放射到肩臂和手，容易误诊为肩周炎和颈椎病等；向后放射到后背，易误诊为胸椎、脊背部肌肉疾病等；向上发射到颈、咽、下颌、面颊部和牙齿，易误诊为咽炎、三叉神经痛、牙病和下颌关节疾病；向下放射到上腹部，易误诊为胃病、肝胆疾病……
张健主任由此建议大家，生活中一定要多加留心，若反复出现颈部、牙床、下颌、心窝部等处疼痛，且经多次检查未发现病因，这种情况一定要考虑是否为冠心病引起的疼痛。特别是如果出现不明原因的恶心呕吐，冒冷汗的症状，一定要及时去医院排查，警惕心梗的发作。
眼底血管变细也该警惕心脏问题
“眼睛是心灵的窗户，也是一些疾病的窗户” ，张健主任介绍说，人的视网膜很敏感，是全身唯一可直接、无创观测血管及全身微循环的机体组织。从眼睛的血丝分布、充血情况能分辨一个人的心脏负荷。如果人的眼底血管变细，很可能是眼底动脉硬化，这就意味着，该患者身体其他部位血管变窄的可能性也就更大，冠状动脉也极有可能受到牵连。
值得关注的是，有研究显示，眼底血管病变（粥样硬化、小动脉收缩等）的人如果合并高血压、高血脂等，今后患冠心病和脑卒中的几率会大大增加。由于眼底动脉硬化是全身动脉硬化的一个典型信号，张健主任建议，发现眼底问题的患者一定要去医院排查心脏问题，对于本来就有高血压、糖尿病的中老年朋友，建议每半年检查一次眼底，争取提早发现问题并采取针对性的治疗措施。