312斤女网红在减肥营离世，专家：减肥不当会闭经，每周减重不要多于1Kg 雌激素|饮食|妇科

近日， 312斤的女网红“翠花”在减肥训练营不幸离世，引起广泛关注。
在离世前， “翠花”就励志减掉200斤，高强度的训练曾让她在两个月内一度瘦了近60斤。因为后期和减肥营签约，要打广告、拍视频的缘故，翠花更卖力减肥，于6月10日在减肥训练营内不幸离世。
这也为诸多正在尝试减肥的人群敲响警钟。
复旦大学附属妇产科医院妇科副主任医师夏和霞对此表示，如果说翠花事件是个例，更值得大家深思的是，一大批女性正因为减肥而闭经。作为接触女性最多的妇产科医生，见到的往往是仅仅微胖或者体形很健康，甚至已经很瘦的女孩子为了瘦成“纸片人” ，疯狂健身，顿顿吃水煮蔬菜，不吃主食、不吃肉，一味追求“苗条” ，随着脂肪而离开的还有“大姨妈” ， “年纪尚轻的90后、00后，就已经闭经了，不得不来医院求助。近年来，这一现象在妇科门诊已经不算罕见了，我们甚至还专门建立了跌重性闭经的患者群。 ”
夏和霞表示，脂肪不仅是身体主要的储能组织，也是重要的内分泌器官，广泛参与机体的内分泌、免疫功能及能量调节，对女性有着重要的作用。例如，脂肪可以合成雌激素，分泌的脂肪因子如瘦素、脂联素等均能直接参与女性生殖系统功能的调节。
“维持正常的月经周期需要22%左右的体脂率，当我们摄入的能量远低于我们日常生活所需的能量时，人体会进行自我调节，将有限的能量供应给维持生命所必需的器官，大脑中调节月经的‘阀门’将被关闭。 ”夏和霞说。
或许有一些女性认为不来月经，少了麻烦倒是“很美好” ，可是，事情没那么简单。
夏和霞进一步指出，不来月经，卵巢就无法发挥功能，将面临着雌激素降低、不排卵及不孕等一系列问题。长期的低雌激素状态不仅会导致皮肤差、脱发、乳房子宫萎缩、脾气暴躁，也会导致性功能障碍、记忆力减退、骨质疏松等等，骨折、心脑血管疾病的发生风险也会上升。
上述专家还表示，青春期的女孩子们如果过度节食会造成初潮延迟、身材矮小、第二性征发育不全、峰值骨量低。研究表明，年轻女性低雌激素状态持续达到6个月，她的平均骨密度与51岁女性相当。闭经的时间越久，骨量丢失的越多。
此外，上述专家也指出，虽然减肥引起的闭经是可逆的，但恢复月经的过程却没有那么简单。因为节食或者运动引起的体重减轻过多，先要调整生活方式，恢复正常的饮食、控制运动量。
但针对需要增加多少体重，专家的答案是：因人而异。有研究发现，出现闭经时的体重指数越高，恢复月经所需要的体重指数越高。但也有约5%-14%的群体即使恢复正常的体重，月经也不能恢复，而且恢复的时间可能非常漫长，几个月，甚至数年。
夏和霞提醒那些要减重的姑娘：“每周体重减轻不要多于1Kg ，对于体重指数（BMI）超过28Kg/m2的肥胖患者，体重也不宜减轻过快，每周不超过1.5Kg ，建议到妇科内分泌门诊就诊，全面评估内分泌代谢状况，除了减重之外，还可能需要药物治疗。减重的过程中还要关注月经情况，是否有点滴出血、月经延迟等现象，也可以监测基础体温，了解是否有规律卵泡排出，必要时进行B超监测卵泡发育情况。 ”
如何科学减肥？
上述专家表示，最近新英格兰杂志上发表了一篇关于限时饮食的研究，探讨了除了热量限制之外限时饮食（早8点到下午4点之间进食）对体重减轻、体脂或者代谢状态的影响，结果认为限时和不限时两组无明显统计学差异，可见热量限制仍是最有效的减重方式。另一个重要的因素是运动，合理的运动干预如有氧、抗阻或两者合并等，有助于科学减重。推荐中低强度的有氧运动，如快走、游泳、慢跑、骑车等，每周运动3-5次，每次30分钟以上。根据减重效果进行适当调整。减重最重要的是循序渐进，就算真的超重了，减肥也可以慢慢来，切勿操之过急。