手术|结肠息肉怎么破？内镜帮您来搞定( 二 ) 上皮|内镜|病变|患者|黏膜|结肠

②冷圈套器：具有切除整个息肉的能力，避免了零碎的切除，并且可用于在同一过程中发现的较大息肉。其优点是可以防止电灼引起的对黏膜下血管组织的损害，并且对患者术后活动或饮食的限制较少。因为在冷圈套器息肉切除术期间不使用电灼，其术后出血和穿孔的发生率较低。

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3、EMR：
常用于切除无蒂息肉，通过注射缓冲液到黏膜下层的空间，使上皮与底层组织分开，使病变分离。包括整块切除和分次切除，目前黏膜下注射切除法是最常用的一种EMR切除法，其他EMR切除方法还有透明帽辅助EMR、注水法/水下法EMR等， EMR在实现大肠息肉的完整内窥镜切除术方面明显优于冷圈套器，但它需要黏膜下注射和电灼，因此不可避免出现延迟出血、息肉切除术后综合征和穿孔等并发症。

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4、ESD：
ESD相对于EMR而言，可最大限度地减少肿物的残留和复发。 ESD通常应用＞20mm、非颗粒样侧向发育病变。 ESD相对于传统的分片黏膜切除术来说是一种复发率低、可获得更好的病理标本的技术。 ESD的不足是穿孔率高、过程耗时。多项研究表明， ESD穿孔率约5％。大量研究报告了ESD的临床结果，整块切除的疗效好以及大型浅表结直肠肿瘤的长期低复发率。

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2020年ESGE提出，完整切除1-4个＜10mm的低级别上皮内瘤变腺瘤，不论有无绒毛状成分，或任何＜10mm的无上皮内瘤变锯齿状息肉，无需内镜监视，应返回筛查；至少有1个≧10mm腺瘤或高级别上皮内瘤变、≧5个腺瘤、任何锯齿状息肉≧10mm或合并上皮内瘤变者，每3年复查一次；≧20mm息肉， 3-6个月重复肠镜检查。
内镜下切除治疗已成为处理结肠息肉的主要手术方式，其具有操作简便、安全、创伤性小等优势，目前在临床得到广泛推广；了解每种手术方式的优势和风险，选择合适的手术方式，更能减少术中、术后风险，使患者获益。
预防息肉的方法
很多不良生活习惯会从中作梗，加速或诱发息肉癌变，建议大家做到以下3点预防胃肠息肉：
① 做菜少用煎、炸、烤、熏（食物），避免便秘，可有助预防肠息肉；少饮酒可预防胃息肉。
② 合理运动保持肠胃蠕动，过了晚上9点尽量不吃夜宵，多吃容易消化、富含膳食纤维和维生素的蔬菜水果。
③ 少吸烟，改变生活方式，从而预防息肉和防止息肉恶化。

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【手术|结肠息肉怎么破？内镜帮您来搞定】通过上述讲解，想必大家对“肠息肉”已经有所了解了吧，请大家注意身体健康，如果您有上述症状，一定抽空到医院做个结肠镜，发现问题及时处理，防患于未然。