世界卫生组织于2016年指出 , 全球30%以上的糖尿病患者在咱们这儿 。 不同阶段的流行病学调查数据显示 , 2013年时成人糖尿病患病率已达10.9% , 而糖尿病前期患病率从2007年时的15.5%上升到了2013年的35.7% , 总人数从1.48亿 , 发展为超过3亿 。 糖尿病防治形势严峻 , 为此 , 2019年3月2日 , 第2版糖尿病前期临床干预的专家共识正式发布 。 现在咱们就来结合相关资料 , 对其中要点进行综述 。
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【糖尿病并发症有多严重?了解下】糖尿病前期 , 也称为糖调节IGR受损 , 有2个特征 , 糖耐量IGT受损及空腹血糖IFG异常 , 是正常糖代谢与糖尿病之间的可逆的过渡状态 , 也是糖尿病的必经过程 , 同时是心血管疾病的危险因子 。 世界卫生组织在1999年给出的标准有2条 , 空腹血糖介于6.1至7.0mmol/L , 且糖耐量试验2小时血糖小于7.8mmol/L;或者空腹血糖小于7.0mmol/L , 糖耐量2小时血糖介于7.8至11.1mmol/L 。 根据检测值可将糖尿病前期分为单纯性空腹血糖受损、单纯性糖耐量低减、空腹血糖受损合并糖耐量低减等3类 。 美国糖尿病协会是将糖化血红蛋白5.7%至6.4%合并或只有空腹血糖5.6至6.9mmol/L视为IFG的诊断标准;餐后2小时口服糖耐量7.8至11.0mmol/L作为IGT的诊断标准 。
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将预防糖尿病的重点放在糖尿病前期 , 是因为每年6个IGT中将有1人成为糖尿病患者;而IFG合并IGT的 , 短期内发展为糖尿病的可能性更高 。 简单点说 , 如果出现空腹血糖升高或是餐后血糖异常 , 不进行干预的话 , 大部分最终都会发展为糖尿病;如果2者同时都有 , 演变为糖尿病的进程就更快 。 出现IGT或IFT , 就是成为糖尿病后备军的标志 , 2项都异常 , 那就是将要快速转正的状况 。 如果您还在想 , 只是血糖高点也没啥的话 , 请记牢这组数据 , 糖尿病并发症的发生是随病程延长而增加的 , 病程3年左右的出现并发症的几率是46%;病程超过5年 , 并发症几率大于61%;病程超过10年 , 出现并发症的几率超过98% 。 换句话说 , 提前从后备军转正为糖尿病患者 , 就意味着自己生命历程中与糖尿病并发症为伴的可能不断上升 。 想不被多种疾病折磨 , 您应该能想清如何对待 。 糖尿病并发症有多严重 , 想必生活在糖尿病大国的人们都有印象 。
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每个人都曾亲眼目睹过身边的亲友 , 被糖尿病并发症折磨的情形 , 心血管疾病、视网膜病变、糖尿病肾病、多种神经病变等 , 即使不是招招立马夺命 , 但对健康状况和生活质量的影响极大 。 从实际情况看 , 虽然大家的预防意识在加强 , 但是 , 在确诊的糖尿病患者中只有30%左右正在接受正规治疗 。 在筛查方面的情况则更令人揪心 , 很多基层机构只进行指尖血糖的检测 , 同时 , 内分泌科以外的科室很少使用筛查量表 , 造成了50%以上糖尿病前期漏诊 。 在相关调查中发现 , 有43.7%的患者不知道生活方式调整的正确信息 。
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哪些人是糖尿病前期的重点人群呢?此次的共识指出 , 筛查目标包括所有肥胖及有静坐生活方式者 , 同时 , 内分泌科要加入糖尿病患者家属及有一过性类固醇糖尿病病史者;心内科要重视有高血压、血脂异常、动脉粥样硬化性心血管疾病患者;老年科要针对40岁以上人群;精神科要重视长期服用抗精神病或抗抑郁药者;妇产科需关注多囊卵巢综合征患者以及有妊娠糖尿病史者 。 简单总结并强调 , 40岁以上且有糖尿病家族史 , 本人肥胖或是运动较少的百姓们 , 都是筛查重点 。 还有需牢记的要点 , 仅查空腹血糖 , 约有71%的IGT患者和12%IGT合并IFG的患者被漏诊 , 一句话 , 只检测空腹血糖几乎没用 。 正确的检查方法 , 是先对20岁到74岁者进行风险量表评分 , 对得分超过25分的 , 要进行糖耐量检测 , 有条件者还要做糖化血红蛋白检测 。
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