下一秒就可能中风!医生从他的血管中取出一块“硬骨头”

【来源:杭州市卫健委_工作动态】
随着市民对脑卒中(中风)等脑血管病的重视 , 近年来 , 中老年人在体检时普遍热衷于做颈动脉彩超检查 。
虽然其中不少人被查出颈动脉硬化甚至狭窄或闭塞 , 但他们对此不以为意 , 认为只是随着自己年龄增大而一并到来的正常衰老表现 。
殊不知 , 这些“无症状”的异常 , 不但会给健康埋下隐患 , 还有可能诱发脑梗塞甚至导致瘫痪 。
01
糟糕!曾经的不适感又来了
他经常头晕 , 还握不住手机
一检查 , 颈动脉重度狭窄几近闭塞
下一秒就可能中风!医生从他的血管中取出一块“硬骨头”
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钟长扬主任进行介入手术
60岁的杨大伯(化名)在2年前发现自己偶尔出现头晕等情况 , 并出现步履缓慢摇晃等情况 。 杭州市第三人民医院脑血管病专家钟长扬主任医师通过仔细评估、结合动脉造影发现 , 杨大伯不仅有严重的椎动脉狭窄 , 短短一段血管就有连续的多处狭窄就像一串“糖葫芦” , 右侧颈内动脉也存在中度狭窄 。
在经支架植入治疗后 , 杨大伯的椎动脉血管通路恢复 , 头晕走路都好起来了 。 考虑到已接受了一次手术治疗 , 杨大伯和家人觉得“无症状可以缓缓” , 便暂时不处理“颈动脉” 。
可就在近日 , 杨大伯再次急匆匆地赶到了市三医院 。 “2年前那个熟悉的感觉又回来了!”杨大伯说 , 自己又时不时地出现头晕的症状 , 左手、左脚使不上劲 , 走路不稳 , 甚至偶尔还握不住手机 。
下一秒就可能中风!医生从他的血管中取出一块“硬骨头”
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血管造影显示 , 他的右侧颈内动脉严重狭窄 , 已超90% , 更让人担心的是这是一个巨大的溃疡性斑块 , 随时有完全闭塞或脱落风险 , 从而可能引发大面积脑梗 , 必须尽快手术将堵塞的血管疏通 。
可随着病情的加重 , 两年前的合适方案——颈动脉支架成形术在此时已存在不小的风险 。
基础疾病多、病情复杂……老杨的手术该怎么做才能又快又好?血管外科主任孟路阳主任医师带着团队与脑血管病团队并肩开始了这场“战斗” 。
下一秒就可能中风!医生从他的血管中取出一块“硬骨头”】02
从血管中取出一块“硬骨头”
颈动脉恢复了通畅血流
下一秒就可能中风!医生从他的血管中取出一块“硬骨头”
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孟路阳主任进行CEA手术
MDT会诊后 , 根据杨大伯年龄、颈动脉块大小、位置、稳定性、合并症状等多方面综合因素考虑 , 充分评估其身体状况及手术风险 , 孟路阳带领团队进行周密的术前准备 , 并制定了个性化的“颈动脉内膜剥脱术”手术方案 。
“我们需要尽可能在20分钟内 , 像清除水管内面的水垢一样 , 剥离堵塞血管的‘垃圾’ , 使高度狭窄的颈动脉内径恢复到正常大小 , 改善脑部供血 。 同时还要保护好手术区域内密布的血管和神经!”孟路阳坦言 , 这个手术精准度要求较高 , 无论对时间、速度 , 还有切除的完整性都有严格的要求 。
近日 , 杨大伯被推进了手术室 。 术中 , 孟路阳带领团队从他的颈动脉内剥脱出一块厚厚的、坚硬钙化的斑块 , 像是一块中空的“硬骨头” 。
术后 , 颈动脉重新恢复了通畅血流 , 杨大伯恢复良好 , 头晕和右侧肢体乏力症状基本消失 , 不日即将出院 。
03
无症状并不代表没有危险
及时排“污” , 保证颈动脉的安全
对预防脑卒中等疾病相当重要
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血管重新开通后