ICU 里的 VVVIP 病人，想给我们捐一台上百万的血滤机( 二 )

「对的，观察两天。」病人附和道。
「具体情况，等会我们的住院总跟你对接，廖先生的专科治疗有什么问题，你也可以直接跟她沟通。」李教授说着指向了身边满面笑容的师姐。「你们一定要通力合作，做好拿督先生的治疗和服务。」
我稍微舒了一口气。 ICU的主要工作是生命支持，对于肿瘤原发病的治疗还是得由专科落实。那时的我刚接到通知，下个月开始支援急诊一线，所以当时几乎每天都在恶补急诊操作，确实也没精力去研究肝癌的那些个指南。
「谢谢主任，我会和师姐做好对接的。」我回复道，拉上住院总准备出去交班。
「等一下，」教授好像又想起了什么，指了另一个方向，「我的研究生留给你，她可以帮你处理具体事务。」
教授指着的，正是那个明眸皓齿的冷面师妹。
而师妹的脸现在更冷了。
02.
「62岁男性，糖尿病、高血压、肝硬化病史8年，发现肝脏占位半个月，在新加坡治疗过一段时间，对某靶向药过敏。目前肝功能衰竭，肺部感染， I型呼吸衰竭，低蛋白血症，大量腹水，巴塞罗那分期D期。」出病房的路上，师姐一边跟我说着，算是在意料之中。（注：巴塞罗那分期是一种肝癌临床分期系统， D期是终末期，预后极差。）
「有必要吗？」我问。
「积极治疗还是很有必要的，他才发现肝癌半个多月，肝功能就垮了，病人和家属期待值都很高，说要不惜一切代价救治。」
「我不是说这个，」我打断了她的话，指了一下还在病房里查体问病史的师妹，「主任有必要在我这插个眼线么？」
「害，老师又不是不相信你。」隔着口罩我都能看出师姐在笑。「只是这个病人确实特殊，多方打了招呼，还是小心谨慎为好。」
说实话，我并不是怕在病情处置上出什么问题被人指摘，重症人这点底气还是足的，我只是单纯的不想带学生。
可能是我运气差，每过一段时间就会被轮科同学教做人，病历书写暂且不说，性格脾气已是个顶个的难搞，要求松点就被说带教意识薄弱，要求严了分分钟挂朋友圈公开处刑。
直觉告诉我，这个冷面师妹可能就不太好带。但既然领导已经和医教科做了备案，我也没什么话好说。
「会测腹内压么？」我一边签病程一边问师妹。
「会。」
「那就去给25床测一个吧，标尺就放在……」
「不行。」师妹斩钉截铁。
「为什么？」我抬起头。
「老师说了， 25床的所有操作，必须由你亲自来做。」说着她就飘去准备器材了，留下我在那独自语塞。
测量腹内压其实是ICU的一项常规操作，凡是有腹内压升高风险因素，可能出现腹内高压（IAH）或者腹腔间隔室综合征（ACS）的病人，都要接受腹内压监测，而我们一般是用膀胱内压来间接测量。
对于25床而言，他已经有大量腹水和进展性的脏器功能衰竭，如果腹内压力持续升高，可能会危及生命。
我也不知道病人听懂了我的解释没有，他问了我几个简单的问题，然后就转头望向了窗外。
「外面下雨了吗？」他突然问道。
我也望了一眼窗外，虽然隔着一条污物通道，但依旧可以看见几分晴空。
「今天不会下雨。」站在一旁的师妹很直白。
「这里的秋天雨水比较少。」我补了一句，「这种天气很舒服。」
「在我的故乡，现在是雨季，经常下雨。」拿督笑了一下，「哪天你们去到马来西亚就跟我讲，我请你们吃榴莲。」